Особенности метаболизма почечной ткани

БИОХИМИЯ МОЧЕОБРАЗОВАНИЯ И МОЧИ

Задачи

Задача 1. У ребенка, получающего полноценное питание и витамин D₃, наблюдаются признаки рахита. Концентрация кальция в крови на нижней границе нормы. Каковы возможные причины рахита?

Задача 2. Больной, проживающий на Севере, долго потреблял в избыточном количестве продукты, которые включают жир печени рыб, содержащий витамин D₃. При обращении больного в медицинский центр с жалобой на повышенное артериальное давление проведено рентгенологическое исследование, которое подтвердило отложение кальция в мягких тканях больного и образование камней в мочевых путях. Почему рацион с избытком рыбьего жира может обусловить указанные симптомы?

Задача 3. Гиперпаратиреоидизм – заболевание, в основе которого лежит гиперпродукция паратгормона. У больных отмечаются мышечная слабость, остеопороз и деформация костей, образование почечных камней. Какова причина перечисленных симптомов у больных?

Рекомендуемая литература

1. Биохимия. Под ред. Е.С. Северина, М., «ГЭОТАР –Медиа», 2008. Стр. 592-597.

2. Р. Марри, Д. Гриннер, П. Мейес, В. Родуэлл. Биохимия человека. В 2-х томах. М. Мир, 2004. Том 2. Стр. 193 -204, 283.

3. Николаев А.Я.. Биологическая химия. М., Медицинское информационное агентство, 2004. Стр. 422-426.

4. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. Под ред. Е.С. Северина, А.Я. Николаева. М., «ГЭОТАР –Медиа», 2002. Стр. 295-297.

5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф.. Биологическая химия. М., Медицина, 1998. Стр. 263-264, 582-585, 676-677.

6. Бышевский А. Ш., Терсенев О.А.. Биохимия для врача. Екатеринбург, «Уральский рабочий», 1994. Стр.299-301, 353-354, 153-154, 139-141.

Почки участвуют в регуляции водно-электролитного баланса, поддержании кислотно-основного равновесия, выделения азотистых шлаков, поддержания осмотического давления жидкостей организма, регуляции кровяного давления, стимуляции эритропоэза и т.д.

Процессы, обеспечивающие вышеперечисленные функции протекают с потреблением большого количества энергии, получаемой в ходе метаболических реакций. Не менее 8-10% всего поглощаемого человеком в покое кислорода, используется на обеспечение аэробных высокоэнергетичных процессов, что особенно характерно для коркового слоя. В качестве топлива в аэробных процессах выступают жирные кислоты, глюкоза, кетоновые тела. В мозговом слое доминируют анаэробные процессы. В почках велико содержание ферментов, встречающихся и в других тканях. К ним относятся АлАТ, АсАТ, ЛДГ, глутаматдегидрогеназа. Однако, для почек характерны и специфические ферменты – глицинамидинотрансфераза, обеспечивающая начальную стадию синтеза креатина, что имеет диагностическую ценность, как органоспецифичный фермент. Другим ферментом, при повышении которого в крови можно судить о поражении почечной ткани является аланинаминопептидаза (ААП), а именно изофермент ААП₃, характерный для этой ткани.

Дата добавления: 2015-07-02