Правила удаления зубного камня механическим методом

Типы и размеры инструментов следует подбирать в соответствии с планом процедуры (групповая принадлежность обрабатываемых зубов, их индивидуальные варианты размеров и формы, расположение зубов в дугах, характер зубных отложений).

• Рабочие грани инструментов должны быть острыми, хорошо заточенными.

• Инструменты должны быть стерильными.

• Для снижения вероятности проглатывания пациентом частиц скалываемых отложений и крови предпочтительно иметь коффердам, слюноотсос и пылесос. Последние средства снижают степень загрязнения инфицированными частицами окружающей микросреды.

• Необходимо подготовить средства защиты глаз, кожи и одежды от инфицирования и загрязнения: очки и грудную салфетку для пациента, очки, маску (или маску-экран), перчатки н передник для врача и ассистента.

• Рабочее поле следует изолировать от слюны, обработать антисептиками (3 %-ный раствор перекиси водорода, 0,06 %-ный раствор хлоргексидина, йодинол и т. д.).

• Обезболивание. Обычно удаление наддесневых зубных отложений безболезненно. Однако, при воспалении десны, ее рецессии, удалении поддесневых зубных отложений, гиперестезии тканей зуба процедура требует анестезии. Способ обезболивания выбирается стоматологом в зависимости от состояния тканей периодонта и общесоматического статуса пациента.

• Инструмент следует удерживать первым, вторым и третьим пальцами правой (рабочей) руки, как писчее перо, опираясь подушечкой согнутого четвертого пальца или тыльной частью ладони на устойчивые зубы, или на альвеолярный отросток челюсти, или на подбородок (непосредственно или через пальцы другой руки).

• Для предупреждения травмы периодонтальных связок и вывихивания подвижных зубов необходимо «нейтрализовать» механическую нагрузку на зуб: во время обработки зуб удерживают пальцами левой руки, прикладывая к нему силу, противоположную по направлению и равную по величине «очищающей» силе.

• Нужно соблюдать последовательность обработки зубов и их поверхностей. Вначале одним инструментом из одного доступа обрабатывают все схожие по кривизне поверхности зубов, одинаково ориентированных по отношению к врачу: например, в одну группу попадают вестибулярно-дистальные поверхности нижних левых передних зубов (33, 32; 31) и вестибулярно-медиальные поверхности нижних правых передних зубов (43,42, 41).

• Инструменты вводят до дна кармана, приводят в контакт с зубом и осторожно продвигают под зубной камень, затем контакт с зубом усиливается и инструмент продвигают по направлению к режущему краю или жевательной поверхности.

• Контроль качества профессиональной гигиены проводится:

• визуально (наддесневой камень);

• языковый тест;

• инструментально - с помощью зонда (поддесневой камень).

• Антисептическая обработка.

• Шлифовка, полировка зубов.

Ремтерапия.

Удаление зубного камня:

а – норма; б – образование камня; в, г – удаление камня

Техника удаления

Удаление зубных отложений на нижней челюсти

1. Врач находится сзади пациента («на 12 часах»), голова которого лежит прямо. Обрабатываются дистальные участки язычных и вестибулярных поверхностей 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов.

2. Врач находится сзади и справа пациента («на 9 часах»), голова которого лежит прямо. Обрабатываются медиальные участки язычных и вестибулярных поверхностей 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов.

3. Врач находится сзади и справа от пациента («на 9 часах»), голова которого повернута вправо. Обрабатываются вестибулярные поверхности 34, 35, 36, 37 зубов и язычные поверхности 44, 45, 46, 47 зубов: вначале дистальные участки обеих групп зубов, а затем все медиальные.

4. Врач находится в положении ша 9 часах». Голова пациента повернута влево. Обрабатываются вестибулярные поверхности 44, 45, 46, 47 и язычные поверхности 34, 35, 36, 37 зубов: вначале дистальные участки обеих групп зубов (см. п. 3).

Удаление зубных отложений на верхней челюсти

1. Врач находится сзади и справа от пациента («на 9 часах»), голова которого повернута вправо. Обрабатываются вестибулярные поверхности 24, 25, 26, 27 и небные поверхности 14, 15, 16,17 зубов.

2. Положение врача на «на 9 часах». Голова пациента повернута влево. Обрабатываются вестибулярные поверхности 14, 15, 16, 17 и небные поверхности 24, 25, 26, 27 зубов.

3. Положение врача «на 7 часах». Голова пациента лежит прямо. Обрабатываются вестибулярные и небные поверхности 13, 12, 11, 21, 22, 23 зубов.

Обработка поверхности корня ручными инструментами является трудоемким процессом, из-за сложности морфологии корня. Поэтому применяются аппаратные устройства.

Дата добавления: 2015-07-02