Потоковые показатели внешнего дыхания

II. Рестриктивные лёгочные расстройства.

I. Обструктивные лёгочные расстройства.

Спирометрические признаки дыхательной недостаточности

Взаимоотношения лёгочных объёмов.

ОЁЛ = ЖЁЛ + ООЛ

ООЛ = ФОЁ — РОвыд

Объёмные скорости. Снижение ОФВ1/ФЖЁЛ (ниже 70%) происходит при обструкции дыхательных путей.

Лёгочные объёмы. Изменения объёмов могут встречаться при умеренной и тяжёлой обструктивной болезни лёгких.

Объёмные скорости. ОФВ1/ФЖЁЛ могут быть нормальными или повышенными вследствие увеличенной тяги стенок дыхательных путей.

Лёгочные объёмы. Снижение ЖЁЛ и ОЁЛ — наиболее информативный признак рестриктивных нарушений вентиляции.

Кроме легочных объемов и емкостей в оценке состояния дыхательной системы имеют значение так называемые потоковые показатели внешнего дыхания. Простейшим методом определения одного из них - пиковой объемной скорости (ПОС) выдоха является пикфлоуметрия.

Пикфлоуметрия это инструментальное исследование пиковой скорости выхода — параметра, определяющего величину просвета бронхов.

Чаще всего определяются: ПОС и максимальные объемные скорости (МОС) воздушного потока в момент выдоха 25%, 50%, 75% ФЖЕЛ, их называют соответственно показателями МОС₂₅, МОС₅₀, МОС₇₅.

Регистрируется также кривая, отражающая изменение объемной скорости воздушного потока в процессе форсированного выдоха (рис. 2).

Рис. 2 Кривая поток-объем здорового человека и больного (пунктир) с обструктивными нарушениями в мелких бронхах.

По вертикали отображается объемная скорость (V, л/с), по горизонтали – % выдохнутой ФЖЕЛ. На графике вершина кривой указывает величину ПОС, проекция момента выдоха 25% ФЖЕЛ на кривую характеризует МОС₂₅, проекция 50% и 75% ФЖЕЛ соответствует величинам МОС₅₀ и МОС₇₅.

МОС₂₅ характеризует движение воздуха в трахее и крупных бронхах. Уменьшение МОС₂₅ свидетельствует о наличии экстраторакальной обструкции или увеличении сопротивления току воздуха в трахее и крупных бронхах.

МОС₅₀ – оценка движения воздуха в бронхах среднего калибра, т.е. бронхов, расположенных дистально от долевых бронхов.

МОС₇₅ – позволяетоценить прохождение воздуха в бронхах мелкого калибра. Уменьшение МОС₇₅ свидетельствует о наличии нарушений в мелких бронхах (менее 2 мм в диаметре).

Дата добавления: 2015-06-27