Вопрос№18 Смешанные аффективные расстройства

Вопрос № 17 Атипичные депрессивные синдромы.

Вопрос №16 Типичные депрессивные синдромы.

Типичный субдепрессивный синдром:

- Тоска, грусть, скука, подавленность, угнетённость, лёгкая тревога, пессимизм.

- Гипобулия, замедление ассоциаций, физическая и психическая усталость, небольшое снижение продуктивности деятельности, субъективное чувство снижения активности, снижение памяти, критика сохранна.

Типичный депрессивный психотический синдром:

- Тоска (витальная), соответствующая мимика, жестикуляция, поза.

- Гипобулия, гипокинезия, медленное мышление.

- пессимизм в оценках жизни, идеи виновности, греховности, самообвинения, суицидальные мысли и действия.

Астеносубдепрессивный синдром:

- Тоска с ощущением потери жизненного тонуса и активности.

- Физическая, психическая утомляемость, слабость, истощаемость, эмоциональная гиперстезия, эмоциональная лабильность, истощаемость, отвлекаемость, низкая самооценка.

Адинамическая субдепрессия:

- Тоска, безразличие.

- вялость, отсутствие желаний, чувство физического бессилия, гипобулия, сонливость.

Анестетическая субдепрессия:

- Тоска с изменением аффективного резонанса, субъективно-мучительное переживание утраты способности чувствовать.

- Гипобулия, понижение побуждений к деятельности, тревога, ажитация, дереализация.

Ларвированная (маскированная, соматическая) депрессия:

- Тоска не находит отражения в субъективных переживаниях больного и его жалобах.

- Идеаторное торможение, замедление речи, интеллектуальная слабость, беспомощность.

- Виды (алгически-сенестопатисеский вариант, агриптический (нарушения сна),вегето-висцеральный, обсессивно-фобический, наркоманический, нарушения в сексуальной сфере).

Тревожная (ажитированная) депрессия:

- Выраженная тревога и аффект тоски (предчувствие несчастья)

- тревожно-депрессивное возбуждение, ускорение темпа мышления.

- галотимический бред виновности, осуждения, суицидальные мысли и действия, слуховые и зрительные иллюзии.

Депрессия с возбуждением. Ведущий симптом — постепенно нарастающая тоска. Несмотря на появление тоски, еще сохраняются такие обязательные симптомы маниакального состояния, как гипербулия и ускорение темпа мышления.

Маниакальное состояние с торможением возникает при смене депрессивной фазы на маниакальную. Ведущий симптом - постепенно нарастающая эйфория, но еще некоторое время сохраняется двигательная и идеаторная торможенность.

Синдром дисфории. Ведущие симптомы - сочетание аффективных расстройств гипостенического (тоска, тревога, страх) и гиперстенического (злоба, гнев) полюсов. Настроение в связи с этим тоскливо-мрачное, отмечаются злобность, страх, тревога, раздражительность. Обязательные симптомы — целенаправленная гипербулия, которая черпает содержание в ведущем аффекте и выражается в агрессивных и суицидальных тенденциях и поступках, конфликтности, придирчивости. Дополнительным симптомом может быть персекуторная бредовая настроенность. Для дисфорий характерно приступообразное или пароксизмальное течение.

Встречаются при эпилептической болезни, органических поражение головного мозга.

Смешанные аффективные синдромы встречаются, как правило, в период смены полюса аффективных расстройств при биполярных психозах или при завершении фазы маниакально-депрессивного психоза.

Дата добавления: 2015-07-02