Желчно-каменная болезнь (холецистит)

ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ

БОЛЕВЫЕ ТОЧКИ

• Ланца Болезненная точка на линии соединяющей обе верхне-передние ости подвздошных костей (5 см от правой ости).

• Мак-Бурнея. Точка, расположенная на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком. Оценивается критической при аппендиците

• Маро. Болезненная точка на пересечении линии соединяющей пупок с правой верхней передней остью подвздошной кости, с наружным краем правой прямой мышцы живота.

СИМПТОМЫ:

• Волковича 1. У больных хроническим аппендицитом живот справа тощий, запавший, с большой углубленностью правого подреберья и правой подвздошной области. Брюшная стенка более мягкая и податливая, чем слева.

2 Усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

• Бастедо. Появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстого кишечника с помощью клизмы в правую кишку больного, лежащего на спине вводят мягкий резиновый катетер на высоту - 3.5 мм и через него нагнетают в кишечник воздух. При хроническом аппендиците эта процедура вызывает боль в области слепой кишки,

• Ситковского Возникновение или усиление боли в правой подвздошной области при положении больного лежа на левом боку.

БОЛЕВЫЕ ТОЧКИ:

• Ланца Болезненная точка на линии соединяющей обе верхне-передние ости подвздошных костей (5 см от правой ости).

• Мак-Бурнея. Точка, расположенная на границе средней и наружной трети линии, соединяющей правую передне-верхнюю ость подвздошной кости с пупком.

• Кюммеля Болезненная точка, расположенная на 2 см вправо и ниже от пупка.

• Маро. Болезненная точка на пересечении линии соединяющей пупок с правой верхней передней сетью подвздошной кости, с наружным краем правой прямой мышцы живота.

ПУЗРНЕ СИМПТОМЫ:

• Ортнера. При поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге возникает боль.

• Калька. При поколачивании в области проекция желчного пузыря кончиком пальца возникает боль.

• Кера. При пальпации в области проекции желчного пузыря на вдохе возникает боль.

• Мерфи Ладонь кладут под правую реберную дугу, погружая пальцы кисти в область проекции желчного пузыря и просят больного сделать вдох. Вдох прерывается из-за боли.

• Мюсси- Георгиевского. При надавливании пальцем между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы возникает боль.

• Курвуазье. Пальпируется увеличенный безболезненный желчный пузырь и имеется желтуха.

• Василенко. Болезненность при поколачивании в области желчного пузыря на высоте вдоха.

• Захарьина. Болезненность при поколачивании в области желчного пузыря.

• Ражбе. При легком постукивании кулачком ладони по правой реберной дуге отмечается болезненность.

• Щеткина-Блюмберга. После мягкого надавливания на брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины болезненность больше при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.

Дата добавления: 2015-07-02