Стенозирующий ларингит (ложный круп)

АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ У ДЕТЕЙ

Оценка пробы Манту

АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ МАНТУ

Цель проведения: диагностическая

Оснащения: 1)стерильный столик с ватными шариками, салфетками, пинцетом.

3) резиновые перчатки

3) стандартный туберкулин

4) мензурка - для помещения в нее ампулы с туберкулином

5) туберкулиновый шприц

6) контейнер для сбрасывания шприцов

7) емкость с дезраствором для отработанного материала

8) 70% этиловый спирт

1. Организовать выполнение 1-4 принципов иммунопрофилактики (см. принципы иммунопрофилакти­ки)

2. Объяснить маме цель и ход прове­дения процедуры.

3. Подготовить оснащение.

4. Обработать руки гигиеническим способом, надеть стерильные резиновые перчатки.

5. Достать ампулу с туберкулином, протереть шейку ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом.

6. Надрезать наждачным диском шейку ампулы и надломить, ампулу поставить в мензурку (шарик сбро­сить в емкость с дезраствором).

7. Вскрыть туберкулиновый шприц (упаковку), надеть на него иглу, снять колпачок и набрать из ампулы с ту­беркулином 0,2 мл препарата.

8. Ампулу с оставшимся туберкули­ном возвратить в мензурку и при­крыть стерильным марлевым колпач­ком.

9. Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл и положить шприц на стериль­ный столик.

10. Ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом, обработать внут­реннюю поверхность средней трети предплечья пациента, ватный шарик бросить в емкость с дезраствором. Ждать пока спирт высохнет.

11. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля и ввести иглу срезом вверх под углом 10-15°. Медленно внутрикожно вве­сти туберкулин под контролем образования лимонной корочки.

12. Извлечь иглу, место инъекции спиртом не обрабатывать!

13. Сбросить туберкулиновый шприц в контейнер.

14. Снять перчатки и сбросить их в контейнер.

15. Пригласить пациента для оценки пробы Манту через 72 часа после ее проведения (на 3-й день).

1. Отрицательный результат – след укола на месте инъекции.

2. Сомнительный – гиперемия любого размера и папула 1-4 мм.

3. Положительный – папула 5 мм и большего размера.

4. Гиперергическая реакция – папула 15 мм и больше.

Стенозирующий ларингит - это острое заболевание, характеризующее­ся нарушением проходимости дыхательных путей в области гортани и развити­ем дыхательной недостаточности.

Механизм развития:

1) Стеноз в области голосовой щели

2) Отек подсвязочного пространства

3) Скопление мокроты в просвете гортани

Клинические проявления:

- осиплость голоса

- грубый, лающий кашель

- явления дыхательной недостаточности

- ребенок беспокоен, мечется в кроватке, цианоз, инспираторная одыш­ка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура (крылья носа, межреберья, диафрагма и др.).

Дата добавления: 2015-07-02