Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лечение гнойной раны после операции




МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГНОЙНЫХ РАН

а) Задачи в фазе воспаления (1 фаза раневого процесса):

• Борьба с микроорганизмами в ране.

• Обеспечение адекватного дренирования экссудата.

• Содействие скорейшему очищению раны от некротических тканей.

• Снижение проявлений воспалительной реакции. При местном лечении гнойной раны используют методы механической, физической, химической, биологической и смешанной антисептики.

При нагноении послеоперационной раны обычно бывает достаточно снять швы и широко развести ее края. Если этих мероприятий недоста­точно, то необходимо выполнение вторичной хирургической обработки (ВХО) раны.

Задачи:

• Вскрытие гнойного очага и затеков.

• Иссечение нежизнеспособных тканей.

• Осуществление адекватного дренирования раны.

В первой фазе заживления, когда имеется обильная экссудация, нельзя применять мазевые препараты, так как они создают препятствие оттоку отделяемого, в котором находится большое количество бактерий, продуктов протеолиза, некротических тканей. Повязка должна быть максимально гигроскопична и содержать антисептики (3% раствор борной кислоты, 10% раствор хлорида натрия, 1% раствор диоксидина, 0,02% раствор хлоргексидина и др). Лишь на 2-3 сутки возможно применение водорастворимых мазей: «Левомеколь " "Левосин",«Левонорсин", и 5% диоксидиновая мазь.

«Химическая некрэктомия» с помощью протеолитических ферментов.

Для активного удаления гнойного экссудата непосредственно в рану укладывают сорбенты, наиболее распространенным из них является полифепан.

Ультразвуковая кавитация ран, вакуумная обработка гнойной полости, обработка пульсирующей струёй

В фазе регенерации, когда рана очистилась от нежизнеспособных тка­ней и стихло воспаление.

Задачи:

· подавление инфекции;

· стимуля­ция репаративных процессов.

Грануляции очень нежные и ранимые, поэтому становится необходимым применение препаратов на мазевой основе, препятствующей механической травматиза-ции. В состав мазей, эмульсий и лениментов вводят также антибиотики (синтомициновая, гентамициновая мази и др.), сти­мулирующие вещества (5% и 10% метилурациловая мазь, «Солкосерил", "Актовегин").

Многокомпонентные мази («Левометоксид», «Оксизон», «Оксициклозоль», бальзамический линимент по А. В. Вишневскому).

Для ускорения заживления ран используется методика наложения вторичных швов (ранних и поздних), а также стягивание краев раны лей­копластырем.

В третьей фазе заживления образования и реорганизации рубца основной задачей становится ускорение эпителизации раны и защита ее от излишней травматизации. С этой це­лью используются повязки с индифферентными и стимулирующими ма­зями, а также физиотерапевтические процедуры.

УВЧ и ультрафиолето­вое облучение в эритемной дозе, которое также стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов и оказывает антимикробное действие.

Электро- и фонофорез.

Сосудорасширяющим и стимулирующим действием обладает магнитное поле. Гипербарической оксигенации.

Лечение в абактериальной среде с пособствует высушиванию раны, которое неблагоприятно воздействует на микроорганизмы.

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ раневой инфекции имеет несколько направлений:

• Антибактериальная терапия.

• Дезинтоксикация.

• Иммунокорригирующая терапия.

• Противовоспалительная терапия.

• Симптоматическая терапия.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-27; Просмотров: 479; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.