Специфическая профилактика. Особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса)

Особенности вирусологического метода диагностики (культивирование, индикация, идентификация вируса)

Лабораторная диагностика, характер исследуемого материала

На основании клинических симптомов поставить диагноз ЦМВ-инфекции, как правило, не представляется возможным. Необходимо лабо­раторное подтверждение. Применяют цитологический, вирусологический, серологический и молекулярно-генетические методы диагностики.

Исследуемые материалы: моча, слюна, кровь, ликвор, грудное молоко и другие биологические жидкости и выделения больного.

Цитологическому исследованию подвергают осадки мочи, слю­ны, мокроты и других материалов, в которых могут быть обнаружены цитомегалические клетки. Приготовленные микропрепараты окраши­вают гемотоксилин-эозином или по Романовскому-Гимзе. Присутст­вие характерных гигантских клеток («совиный глаз») служит надежным доказательством ЦМВ-инфекции.

Метод прост и доступен, но недостаточно чувствителен. Для об­наружения цитомегалов нередко приходится многократно повторять исследования: по 3 раза в день, в течение 3-5 дней, каждый раз иссле­дуя новые пробы.

Серологический метод (основной метод диагностики ЦМВ) применяют для выявления специфичес­ких антител в сыворотке больного и повышения их титра. Используют РСК, РИГА, РН, ИФА и другие серологические реакции. Особенно ценен ИФА, позволяющий определить наличие по отдельности IgM и IgG. По результатам реакции судят о типе инфекции: на первичную острую ЦМВ-инфекцию указывает присутствие только IgM, при ре­цидивах (обострениях) выявляют IgM и IgG, наличие только IgG ука­зывает на латентную, хроническую инфекцию.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является чувствительным методом, позволяет выявлять присутствие вирусспецифической ДНК в выше перечисленных исследуемых материалах.

Вирусологический метод заключается в выделении вируса из ис­следуемого материала путем заражения чувствительных культур кле­ток. Метод дает надежные результаты, но трудоемок, продолжителен и доступен не всем лабораториям.

7. Противовирусный иммунитет

В процессе ЦМВ-инфекции формируется клеточ­ный и гуморальный иммунитет, который ограничивает распростране­ние возбудителя по организму, но не уничтожает персистирующий внутриклеточный вирус.

Профилактика ЦМВ-инфекции основана на мероприятиях обще­го характера. Имеющиеся живые и убитые вакцины не получили прак­тического применения. Рекомендуется проводить комбинированное лечение, сочетая различные типы препаратов: иммуноглобулин, интер­ферон, индукторы интерферона, иммуномодуляторы и противовирус­ные химиопрепараты.

Для экстренной профилактики применяют те же препараты, что и для лечения.

Дата добавления: 2015-06-27