Воспаление роговицы (keratitis)

РАНЫ РОГОВИЦЫ (VULNERA CORNEAE)

Роговица легкодоступна различным внешним воздействиям, в том числе и ранениям. Различают раны поверхностные, глубокие и проникающие в переднюю камеру.

Причины. Попадание в глаз твердых частиц - кусочков угля, камни, стекла; травмирование глаз острыми предметами - проволокой, гвоздями и др.; укусы и повреждения когтями животных.

Клинические признаки. Общими признаками ран роговицы являются слезотечение, светобоязнь (блефароспазм), болезненность роговицы при пальпации и наличие на ее поверхности дефекта. При поверхностных ранах дефекты на роговице иногда бывают настолько малы, что их удается обнаружить лишь при исследовании глаза боковым освещением, кератоскопом или же при введении в конъюнктивальный мешок флюоресцина. При глубоких ранах, сопровождающихся повреждением паренхимы роговицы, дефекты на ее поверхности обнаруживают простым осмотром. В окружности рапы разливается воспаление роговицы (кератит), последняя мутнеет, в ней появляются кровеносные сосуды (васкуляризация). При проникающих ранах водянистая влага камер глаза вытекает наружу. Возможно выпадение в рану радужки и хрусталика. В дальнейшем в камерах глаза скапливается фибрин и развивается гнойное воспаление,

Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный. После глубоких ран на роговице остаются помутнения и рубцы. При проникающих ранах прогноз осторожный, так как возможно развитие гнойного воспаления всех сред глаза (панофтальмит).

Лечение. Если в роговице обнаруживают инородное тело, то его удаляют, предварительно обезболив глаз. В целях профилактики развития гнойного воспаления роговины пораженный глаз промывают раствором фурацилина (1:500), конъюкитвальном мешок вводят фурацилиновую (1:500), 30% сульфацилнатриевую, 5% йодоформную или ксероформную мази, эмульсию синтомицина или белого стрептоцида.

При ранах роговицы нельзя назначать препараты свинца, цинка и серебра, так как после их применения на ней остаются неизлечимые пятна (меловые пятна).

Воспаление роговицы - кератит - может быть поверхностным и глубоким (паренхиматозным). Заболевание у домашних животных встречается часто.

Причины. Непосредственное воздействие па роговицу различных механических (ударов, ранений, инородных тел и др.), химических (кислот, щелочей и др.) и термических (ожогов, отморожений) факторов. Переход воспалительного процесса на роговицу при конъюнктивитах, блефаритах и флегмонах глазницы. Кератиты нередко возникают при инфекционных заболеваниях (злокачественной катаральной горячке крупного ро­гатого скота, чуме собак и др.). Массовые керато-конъюнктивиты у крупного рогатого скота могут быть инвазионного (телязиоз), инфекционного (риккетсиоз) и авитаминозного происхождения.

Клинические признаки. Воспаление роговицы сопровождается спазмом век, слезотечением, светобоязнью, диффузным или очаговым помутнением роговицы и нередко ее васкуляризацией. При поверхностных кератитах заметно, что в местах поражения эпителий отсутствует, вследствие чего роговица становится неровной и бархатистой. При глубоких кератитах в начале развития процесса роговица сохраняет свой блеск и зеркальную глад-кость, вокруг роговицы появляется краснота с фиолетовым оттенком (перикорнеальная инъекция).

Как поверхностный, так и глубокий кератиты могут быть гнойными и асептическими. Инфильтрат в роговице при гнойных кератитах желтого, а при асептических - серовато-белого цвета.

Прогноз. При поверхностных кератитах прогноз благоприятный, при глубоких-осторожный, так как после них нередко остаются трудно устранимые помутнения роговицы.

Лечение. Устраняют причину заболевания. Глаз промывают 2-3% раствором борной кислоты, а затем за веки закладывают одну из следующих мазей: желтую ртутную (1-2%), фурацилиновую (1:500), сульфацилнатриевую (30%), йодоформную (5%). После внесения мази применяют тепло в виде согревающих компрессов, припарок, облучений лампами соллюкс. Для предупреждения сращения радужки с роговицей и с целью уменьшения боли в конъюнктивальный мешок вводят 1%-ный раствор атропина, содержащий 3% новокаина. При затяжном течении болезни вдувают в глаз каломель с равным количеством сахара, растертого в мельчайший порошок. При стойких помутнениях роговицы применяют тканевую терапию по Филатову.

При гнойных кератитах назначают общую противосептическую терапию (антибиотики, сульфаниламиды).

Дата добавления: 2015-06-27