Режимы течения жидкостей в трубах. Гидродинамическое подобие

До хірургічного відділення доставлено хворого 40 років, який отримав наскрізне поранення правого стегна 14 годин тому. Загальний стан хворого задовільний. Які допустимі терміни первинної хірургічної обробки рани з моменту поранення?

Хворий 50 років під час земляних робіт на садовій ділянці лопатою поранив праву стопу. В хірургічну клініку звернувся через 5 годин. При огляді на правій стопі є рана 10х4х2 см з нерівними краями, забруднена землею, на дні рани обнажені сухожилки, кровотеча зупинилась. Який із заходів буде головним для попередження ускладнень при лікуванні хворого?

Хворий 65 років прооперований з приводу флегмони сідничної ділянки, виникла рана 12х7х6 см з некрозом по краях і на дні рани з гнійно-геморагічними виділеннями. Що краще застосувати для місцевого лікування рани?

У хворого, 45 років, через 12 діб після поранення рана лівого стегна 5х2 см, чиста, вкрита грануляціями, краї її легко зводяться без зусілля. Який шов необхідно накласти на дану рану?

В хірургічний стаціонар госпіталізований хворий, у якого була рублена рана правої гомілки. Черговим хірургом проведена первинна хірургічна обробка рани. Який об'єм допомоги виконав хірург?

У хірургічне відділення і доставлений хворий 30років в задовільному стані з гранулюючою раною правої гомілки розміром 4х10 см. яку отримав 7 діб тому. За медичною допомогою не звертався. Яка тактика хірурга?

А. Накладати первинний шов.

В. Первинний шов накласти не можна.

С. Накласти ранній вторинний шов.

D. Накласти пов'язку з антибіотиком, з метою підготовки рани для накладання

вторинних швів..

Е. Виконати вільну аутодермопластику.

А. Промив рану антисептиком і наклав пов'язку з фурациліном.

В. Висік краї, стінки і дно рани.

С. Висік краї рани.

D. Висік краї і дно рани.

Е. Здійснив гемостаз і наклав асептичну пов'язку.

4. В наслідок ножового поранення стегнової артерії, при первинній хірургічній обробці рани, на стегнову артерію накладений судинний шов. На 7 день у хворого температура піднялась до 38,8⁰, з"явився пульсуючий біль і гнійні виділення з рани. Під час зняття швів з рани виникла артеріальна кровотеча. Накладений джгут. Ваша хірургічна тактика?

А. Електрокоагуляція судини.

В. Перев"язка судини на протязі.

С. Перев"язка артерії в рані.

D. Перев'язка артерії на протязі та прошивання її в рані.

Е. Провести тампонаду рани.

5. В клініку поступив хворий з рваною раною лівого плеча. Рана глибока, на дні її знаходиться судинно-нервовий пучок. Який об"єм первинної хірургічної обробки рани треба застосувати?

А. Обробку рани не проводять, лікування консервативне.

В. Висікають краї, дно та стінки рани разом з судинно-нервовим пучком, рану зашивають.

С. Висікають краї, стінки рани, не торкаючись судинного пучка, видаляють сторонні тіла та некротичні тканини, вводять антибіотики.

D. Висікають стінки рани та дренують її без накладання швів.

Е. Консервативне лікування з послідуючим накладанням вторинних швів.

6. У хворого 35 років на лівій гомілці наявна рана з гнійним виділом, після поранення пройшло 8 діб. З метою прискорення загоєння рани в фазі дегідратації показано:

А. Пов'язка з антибіотиками.

В. Пов'язка з протеолітичними ферментами.

С. Мазеві пов'язки на водорозчинній основі

D. Пов'язка з гіпертонічним розчином.

Е. Пов'язка з йодопіроном.

А. Первинний.

В. Первинно-відстрочений.

С. Вторинний ранній.

D. Вторинний пізній.

Е. Провізорний.

А. Пов'язка з розчином антибіотиків.

В. Пов'язка з маззю "левоміколь".

С. Пов'язка з гіпертонічним розчином, протеолітичними ферментами.

D. Пов'язка з йодопіроном.

Е. Пов'язка з розчином фурациліну.

А. Первинна ПХО рани з широким висіченням країв і дна рани, обколювання рани антибіотиками.

В. Туалет рани антибіотиками, введення антибіотиків.

С.Превентивне введення протигангренозної сироватки і правцевого анатоксину.

D. Первинна хірургічна обробка рани з видаленням змертвілих тканин, накладання первинних швів.

Е. Туалет рани антисептиками, масивна антибактеріальна терапія, введення правцевого анатоксину.

А. До 12 годин.

В. До 24 годин.

С. До 48 годин..

D. До появи ознак інфекції.

Е. До 5 діб після поранення До 12 годин.

Л ітература.

Основна:

1. Загальна хірургія (за ред. С.П.Жученка, М.D.Желіби, С.D. Хіміча) Київ, „Здоров’я”, 1999.

2. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. „Загальна хірургія” Київ, „Здоров’я”, 2004.

3. Гостищев В.К. „Общая хірургія”. Москва, 2004.

Додаткова:

1. Петров С.П. – „Общая хирургия”. Санкт-Петербург, 2002.

2. „Общая хирургия” под редакцией В.Шмитта, В. Хартига, М.П. Кузика. М. „Медицина”, 1985.

Дата добавления: 2015-06-27