Оксигенотерапия

Введение носового катетера для подачи кислорода

Цель: устранение кислородного голодания тканей.
Показания: экстренные состояния, сопровождающиеся различными нарушениями дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы; повреждения грудной клетки; хронические заболевания бронхов, легких; отравления угарным газом, синильной кислотой, удушающими веществами.
Оснащение: стерильный катетер, перчатки, аппарат Боброва с увлажнителем, источник кислорода с расходометром, дистиллированная вода, лейкопластырь.
Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции;

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Вскройте упаковку, извлеките катетер и смочите его дистиллированной водой.

4. Введите катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа.

5. Зафиксируйте катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств.

6. Соедините катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи.

7. Обеспечьте достаточную свободу движений катетера или кислородных трубок и прикрепите их к одежде безопасной булавкой.

8. Проверяйте состояние катетера, скорость потока кислорода, концентрацию через каждые 8 часов.

9. Наблюдайте за тем, чтобы увлажнитель в аппарате Боброва был постоянно.

10. Осматривайте слизистую носа пациента для выявления ее возможного раздражения.

Оксигенотерапия, проводимая с помощью носового или глоточного катетера, оправдана лишь при кратковременной остро наступившей ситуации, а также при транспортировке. Кислород должен быть нагрет до температуры 32°С и увлажнен. Струя холодного кислорода, направленная на лицо, вызывает рефлекторное увеличение потребности в нем. Кислород подается со скоростью 2-3 л в минуту. Рекомедуемое соотношение кислородно-воздушной смеси 1:1, со скоростью 5-8 л в минуту. При диспноэ, шоке и цианозе, а также при приступах апноэ концентрацию кислорода увеличивают на 60 — 100% минимально на 1 ч. При исчезновении цианоза и улучшении показателей кислотно-основного состояния уменьшают количество подаваемого кислорода.

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ:

Хранят и перевозят кислород в баллонах под давлением 150 атм. На баллоне имеется клеймо с указанием товарного знака завода-изготовителя, номера баллона, его массы, года изготовления, срока технического освидетельствования. СЖАТЫЙ КИСЛОРОД ВЗРЫВООПАСЕН! Поэтому необходимо строго соблюдать все правила техники безопасности:

1) баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью;

2) баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов и в 5 м от открытых источников огня;

3) баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей;

4) нельзя допускать попадания масла на щтуцер баллона;

5) выпускать газ из баллона в другую емкость (например, в кислородную подушку) можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной емкости;

6) в момент выпускания газа баллон надо расположить таким образом, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего

7) запрещается эксплуатация баллонов, у которых истек срок технического освидетельствования, имеются повреждения корпуса или вентиля, окраска и надпись не соответствуют правилам;

8) запрещается смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

Дата добавления: 2015-06-27