Ведущие симптомы депрессии

Депрессия

Исследование аффективных реакций

Формы аффектов

1. Стенический – приводящий к агрессии.

2. Астенический – обусловливающий страх, бегство, оцепенение.

Аффект (как общепсихологическое понятие) – это внезапно возникающие интенсивные и относительно кратковременные эмоциональные переживания различной модальности, наступающие вследствие определенных аффектогенных ситуаций: они обладают количественными и качественными отличиями от эмоций и могут ограничивать свободу волеизъявления человека при совершении конкретных действий.

Исследование аффективных реакций затруднительно в связи со сложностью их создания в лабораторных условиях. Среди экспериментальных методов вызывания аффективных реакций: внезапное выключение света, пистолетный выстрел, обрызгивание водой, предъявление испорченного крысиного трупа, мочи, фекальных масс, змей. Часть из этих методов может вообще не вызвать реакции, а другая часть вызывает лишь ряд примитивных шоков и рефлекторных изменений. Поэтому А.Р. Лурия и А.Н. Леонтьев исследуют естественный материал сильного массового аффекта, имевшего место весной 1924 г. при проведении по всем Вузам академической проверки.

Депрессивное страдание описано еще Гомером в «Илиаде». В первом сборнике медицинских трактатов Греции (Гиппократовых записках) тоже есть описание депрессии, называемой в те времена меланхолией (черной желчью). В средние века подавленное состояние называлось вялостью, ленью. В 19 веке укрепился термин депрессия (угнетенность).

Тяжелые маниакально-депрессивные или циклические депрессивные формы заболевания, которые дали начало понятию «депрессия», составляют очень малую долю ее случаев (они встречаются примерно у 1 % населения). Чаще встречаются кратковременные или не так тяжело протекающие изменения.

Бойд и Вайссман (1981) рассчитали, что риск заболеть депрессией хотя бы раз в жизни для мужчин составляет от 8 до 12 %, а для женщин от 20 до 26%. Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины. Особенно замужние в возрасте от 25 до 45 лет, имеющие детей.

(по данным Ангста)

1. Безрадостное, угнетенное состояние.

2. Отсутствие интересов.

3. Невозможность сосредоточиться, нарушение памяти.

4. Неспособность принять решение, навязчивый возврат к одним и тем же вопросам.

5. Страх (перед повседневностью или неопределенный), внутреннее беспокойство.

6. Чувство усталости, отсутствие энергии.

7. Нарушения сна.

8. Потеря аппетита, снижение веса.

9. Отсутствие сексуальных интересов.

10. Чувство давления и тяжести или боли (в эпигастральной области, в груди, в голове).

11. Вегетативные симптомы: сухость во рту, запоры и др.

При подобном описании депрессии она не предстает как единое целое. Однако подобный метод, представляющий соединение отдельных точек, позволяет статистически изучать депрессию. Он является преобладающим.

Проявления депрессии индивидуальны. Они отличаются у мужчин и женщин, у людей разного возраста.

Классификация типов депрессивного заболевания

1. По гипотетической причине:

а) Эндогенная депрессия – возникает изнутри - стабильное окружение.

Реактивная депрессия – обусловлена внешними обстоятельствами – лабильное окружение.

б) Первичная депрессия наступает вне связи с другими психическими заболеваниями.

Вторичная депрессия наступает после развития другого психического заболевания, например алкоголизма, шизофрении.

2. По тяжести клинических проявлений:

а) Психотическая депрессиявыходит за рамки понятной и позволяющей вчувствоваться в нее реакции, часто протекает с бредовыми идеями.

Невротическая депрессия развивается на фоне конфликтной ситуации. Депрессия, которую можно понять.

б) Аффективные расстройства – форма заболевания с клинически отчетливой депрессивной картиной с наблюдаемым острым отчетливым началом.

Дистимические расстройства – подпороговая форма заболевания мягко протекающей клинической картины депрессии, часто остающаяся без лечения, в большинстве случаев начинающаяся исподволь и протекающая длительно.

3. По типу течения:

- Сезонная депрессия ограничивается зимними месяцами, протекает с повышенной сонливостью и потребностью в еде. Это редкая, еще оспариваемая подгруппа аффективного расстройства.

- Несезонная депрессия появляется независимо от времени года. Это наиболее частая подгруппа аффективного расстройства.

Все типы депрессий пересекаются друг с другом, поэтому их классификация условна.

Дата добавления: 2015-06-27