Взятие кала для бактериологического исследования

Используются с той же целью, что и горчичные обертывания. Применяют как готовые горчичники, так и свежеприготовленные. Готовые горчичники сильнее раздражают кожу, поэтому предпочтительнее делать их самим. Для этого чайную ложку сухой горчицы смешивают с таким же количеством муки. К смеси прибавляют 2-3 столовые ложки горячей воды (температура 70— 80 °С) и размешивают до образования густой кашицы. Полученную массу намазывают на чистую салфетку или участок пеленки, прикрывают другой стороной салфетки или пеленки и прикладывают к определенному участку тела. Сверху такой горчичник фиксируют бинтом. Продолжительность процедуры 8—10 мин. После снятия горчичника покрасневшую кожу обмывают теплой водой и смазывают прокипяченным подсолнечным маслом или вазелином.
Готовый горчичник перед употреблением смачивают горячей водой и прикладывают к телу ребенка той стороной, на которой намазана горчица. Держат его 2-5 мин, а после снятия кожу также слегка обмывают и смазывают.

Это один из видов теплолечения, который можно применять для детей в домашних условиях.
В мешочек из плотной ткани насыпают льняное семя, овес или отруби, зашивают и опускают в кипящую воду. Через 15—20 минут мешочек извлекают из воды и отжимают, после чего завертывают в полотенце и прикладывают к больному месту. Сверху припарку укрывают шерстяным платком. Когда припарка остынет, мешочек повторно нагревают в кипящей воде и снова прикладывают.

Чаще используют как отвлекающее средство. Их назначают при бронхитах, пневмониях, плевритах, миозитах, невритах. Однако в настоящее время банки стали применяться реже, поскольку они грубо нарушают микроциркуляцию в коже и подкожной клетчатке, нередко вызывают массивные кровоизлияния на месте их присасывания, ведущие к облитерации мелких сосудов, повышают внутрисосудистую гемокоагуляцию. Вместо банок лучше воспользоваться ваннами, горчичниками, горчичными обертываниями.
Банки противопоказаны при заболеваниях кожи (экземы, пиодермия и др.), склонности к кровотечениям, общем истощении, чрезмерном возбуждении. Не следует применять банки детям раннего и дошкольного возраста. Техника выполнения этой процедуры нами излагается только потому, что в народе еще существует доверие к ней.
Ставят банки чаще на спину, для чего больного обнажают до пояса и укладывают в удобной позе на грудь. При этом важно успокоить ребенка, снять излишнюю настороженность. Места наложения банок смазывают вазелином или детским кремом. Хорошо укрепленный на конце зонда ватный тампон смачивают спиртом и слегка отжимают, с тем чтобы избежать попадания на кожу больного капель горящего спирта. Флакон со спиртом надо закрыть и отставить в сторону. В правую руку берут зонд с зажженной на нем ватой, в левую 1—2 банки. Быстрым движением пламя вносят внутрь банки, не накаляя ее краев, и плотно всей окружностью накладывают банку на тело. За счет разрежения воздуха банка присасывается к коже. Если разрежения воздуха не образуется, банки неплотно пристают к телу и могут самостоятельно отпадать. Банки не следует ставить на позвоночник, область сердца, грудины, грудных желез.
Больного с наложенными банками прикрывают одеялом. Через 10—15 минут банки снимают. Для этого одной рукой банку слегка наклоняют в сторону, а пальцем другой руки надавливают на кожу у края банки, способствуя проникновению под нее воздуха, после чего она легко отделяется. Места, где стояли банки, слегка протирают сухим или смоченным спиртом тампоном, удаляя слой вазелина. После процедуры больной должен полежать в постели 30—40 мин, а лучше делать это перед сном.

Техника восстановления проходимости дыхательных путей при механической асфиксии (западении языка)

Сначала надо высунуть нижнюю челюсть потерпевшего вперед. Для этого большие пальцы обоих рук ставятся на подбородок, указательные и средние пальцы заводят за угол нижней челюсти.

Резким движением нижнюю челюсть высовывают так, чтобы нижние зубы по сравнению с верхними зубами выступили вперед. Если же это сделать не удается, а у потерпевшего затрудненное дыхание которое сопровождается посинением кожи лица и отеком шейных вен, нужно повернуть его голову на бок и ввести между коренными зубами роторасширитель. Это может быть:

плоскогубцы, обмотанные бинтом или марлей и тому подобное.

После того как рот раскрыт, рукой, обмотанной марлевой салфеткой, захватывают язык и таким образом обеспечивают доступ воздуха к дыхательным путям.

Еще одним эффективным способом против западания языка есть применение ротового воздуховода.

А также восстановления проходимости дыхательных путей используют и другие способы: забрасывание головы назад; открывание рта; постукивание по спине.

Если же у потерпевшего перелом или вывих в шейном отделе позвоночника — ему закидать голову назад нельзя.

Рекомендуется пальцем, обмотанным в носовой платок, освободить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Если во рту есть съемный зубной протез — проверьте, хорошо ли он держится, в противном случае его лучше удалить.

При закрытии посторонним предметом(подавился)

При закрытии посторонним предметом дыхательных путей, размещённых ниже места его попадания (глотка, трахеи), особенно у детей, для удаления этого постороннего предмета используют такие способы:

- если потерпевший не потерял сознание (сидит, стоит, немного наклонился вперёд), тот, кто предоставляет помощь, стоя рядом, основанием ладони делает несколько ударов в междулопатковую область.

Прием Геймлиха. Если потерпевший потерял сознание, удары в междулопатковую область наносят потерпевшему лежачему на боку. Иногда возможно попробовать сместить или удалить посторонний предмет с помощью пальца. Захватив нижнюю челюсть так, чтобы она размещалась между большим и остальными пальцами, вытягивают челюсть вперёд. При этом язык отходит от задней стенки глотки. Указательный палец правой руки скользит по внутренней поверхности щеки потерпевшего к корню языка: согнутым ногтевым суставом указательного пальца пытаются сместить посторонний предмет, а при возможности удалить его. Ни в коем случае нельзя проталкивать посторонний предмет вглубь.

Цель: выявить возбудителя инфекционного заболевания кишечника. Оснащение: стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала; резиновые перчатки, маска; направление по форме.

ЭТАПЫ	ПРИМЕЧАНИЕ
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования, сроки получения результата и получить согласие на процедуру.	Забор материала производят в любое время, согласовав с лабораторией. Достоверный ответ получают через 5-7 дней, если правильно подготовлен пациент и правильно взят мазок.
2. Вымыть руки с мылом, надеть халат, маску и перчатки.
3. Поставить стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления.
4. Установить пробирку, содержащую консервант, в штатив.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Уложить пациента на левый бок, привести колени к животу.	Пациент может принять коленно-локтевое положение.
2. Извлечь петлю из пробирки (держать ее только за наружную поверхность ватно-марлевого тампона, плотно закрывающего пробирку).	Соблюдается стерильность.
3. Развести ягодицы пациента левой рукой, осторожно ввести петлю в анальное отверстие, продвигая ее в прямую кишку вначале по направлению к пупку (1 - 2 см), а затем параллельно позвоночнику, продвигая петлю еще на глубину 4-5 см.	Методика забора материала из прямой кишки зависит от ее расположения.
4. Взять мазок легкими вращательными движениями со стенки прямой кишки, затем осторожно удалить петлю.
5. Опустить петлю в стерильную пробирку с консервантом, не касаясь краев и наружной поверхности; пробирки.	Плотно закрыть пробирку с консервантом ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала. Петля полностью погружена в раствор.
6. Поставить пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс, уплотнив поролоном.	Проверить соответствие номера пробирки с номером направления и Ф.И.О. пациента.
7. Закрыть бикс на «замок».	На биксе имеются специальные приспособления для надежного укрепления крышки бикса.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Снять перчатки, маску и погрузить их в дезинфицирующий раствор.
2. Доставить взятый материал в биксе С направлением в бактериологическую лабораторию.	Биологический материал доставляется как можно быстрее, но не позже, чем через 1 час.