Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Тема 3.2.7. ИБС. Сестринский процесс при стенокардии





Лекция № 2

Раздел 3.2. Сестринский процесс при сердечно-сосудистых заболеваниях.


После изучения темы студент должен:

Знать:

· определение понятия «ИБС»;

· клинические формы ИБС;

· факторы риска;

· варианты стенокардии;

· клинические проявления стенокардии;

· функциональные классы (ФК) стенокардии;

· варианты нестабильной стенокардии;

· принципы диагностики стенокардии;

· прогноз течения ИБС;

· принципы лечения стенокардии;

· алгоритм купирования приступа стенокардии;

· роль медсестры в диагностике, лечение, профилактике и реабилитации.

Уметь:

· осуществить сестринский процесс при уходе за пациентом;

· подготовить пациента к предстоящему исследованию (анализам крови – клиническому, на сахар, холестерин, триглицериды, ЭКГ, велоэргометрии, эхокардиографии, сцинтиграфии сердца, коронароангиографии и др.);

· объяснить пациенту особенности применения назначенных врачом лекарственных средств;

· мотивировать пациента к изменению образа жизни (уменьшению факторов риска атеросклероза);

· оценить потребность пациента в экстренной помощи;

· оказать первую помощь вне ЛПУ и в ЛПУ;

· консультировать пациента/семью по вопросам профилактики.

 

Содержание учебного материала теоретического занятия

Определение понятия «ИБС». Классификация ИБС. Внезапная коронарная смерть: определение понятия, причины.

Стенокардия напряжения: основные клинические проявления (связь боли с физической нагрузкой, ее продолжительность, частота, характер боли, ее локализация, иррадиация). Функциональные классы (ФК) стенокардии напряжения.

Спонтанная стенокардия: особенности ее проявлений (время появления болей, их продолжительность).
Нестабильная стенокардия, ее варианты (впервые возникшая, прогрессирующая).
Нарушение ритма сердца, как проявление ИБС.

Немая ( безболевая, бессимптомная ) ишемия миокарда.

Роль сестринского персонала в наблюдении за состоянием пациента.

Принципы диагностики ИБС: ЭКГ (в покое, во время приступа, ЭКГ- мониторирование, проба с нагрузкой, фармакологические пробы), сцинтиграфия, коронароангиография.
Роль сестринского персонала в подготовке пациента к специальным методам исследования. Прогноз возникновения осложнений и смертности.



Принципы лечения ИБС. Цель лечения – улучшение качества жизни, профилактика ИМ.

Медикаментозные препараты: нитраты, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция длительного действия, метаболические антиишемические средства (предуктал, триметазин). Хирургическое лечение ИБС: транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА), стентирование, аортокоронарное шунтирование (АКШ).

Под ишемической болезнью сердца понимают патологическое состояние, развивающееся при нарушении соответствия между потребностью в кровоснабжении сердца и его реальным осуществлением. Это несоответствие возникает при:

- сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем;

- сохраняющейся потребности, но упавшем кровоснабжении.

Значительное (более 75 %) сужение коронарной артерии и эпизоды ишемии миокарда способствуют раскрытию нефункционирующих и образованию новых прекапиллярных анастомозов — коллатералей — между коронарными артериями, особенно если стеноз развивается постепенно. Коллатерали обеспечивают минимальный кровоток для сохранения жизнеспособности пострадавшего участка миокарда в покое. Но не пре­дотвращает развития инфаркта и ишемии миокарда в условиях повышенной его потребности в кислороде, коллатерали же способствуют уменьшению очагов некроза и улучшению выживаемости больных.

В отличие от гипоксии ишемия обусловлена не только уменьшением доставки кислорода тканям, но и нарушением удаления их метаболитов вследствие снижения кровотока. При этом образуется значительно меньше АТФ, быстро развивается дефицит энергии который влечет за собой нарушение механической и электрофизиологической функций миокарда.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - этим термином специалисты объединяют группу острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит, соответственно, острое или хроническое нарушение кровообращения в венечных (коронарных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард.)

ИБС чрезвычайно распространенное заболевание. В молодом возрасте чаще встречается у мужчин, после 60 лет частота среди мужчин и женщин становится одинаковой. В структуре смертности от болезней системы кровообращения на долю ИБС приходится 50%, на долю цереброваскулярной патологии – 37,7%.

По данным ГНИЦ профилактической медицины, в РФ почти 10 млн трудоспособного населении страдают ИБС, более ⅓ из них имеют стабильную стенокардию.

Состояния, провоцирующие и усугубляющие ишемию миокарда или усугубляющие её течение:





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 1734; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.