Кетансерин

Другие препараты

Новых препаратов, чьи положительные качества относительно лечения и профилак­тики ИИМ были бы доказаны, не существует.

Аспирин тормозит синтез тромбоксана А₂, таким образом, способствуя выработке простациклина. В одном из исследований с применением плацебо раннее после ин­фаркта введение стрептокиназы и аспирина снижало летальность на 25% и 23%, соот­ветственно [23]. Аспирин в такой же степени эффективен, как и гепарин или активаторы тканевого плазминогена относительно стенокардии и миокардиальной ишемии у пациен­тов с нестабильной стенокардией. При оперативных вмешательствах по поводу перелома бедра, у пациентов, принимающих аспирин, частота развития ИММ была меньше.

Кетансерин является антагонистом серотониновых 82-рецепторов с дополнительным альфа-блокирующим действием, который тормозит активацию тромбоцитов и вазоконстрикцию, вызываемые серотонином. Кетансерин может быть полезен при лечении раз­личных сердечно-сосудистых заболеваний, включая артериальную гипертензию. Кетан­серин снижает коронарный ангиоспазм в модели на животных. Он уменьшает коронар­ную вазоконстрикцию после ангиопластики, вызвываемую высвобождением серотонина. Кетансерин, назначаемый после коронарной ангиопластики, препятствует развитию ран­него рестеноза, но не оказывает воздействия на поздний рестеноз.

Акадезин, пуриновый нуклеозид, увеличивает концентрацию аденозина, мощного ко­ронарного вазодилататора, в ишемизированной ткани. Внутривенное и кардиоплегиче-ское применение акадезина может уменьшить продолжительность ИММ и улучшить кар­диологический исход при АКШ. Мета-анализ 5 рандомизированных исследований паци­ентов с АКШ продемонстрировал, что использование акадезина до и во время хирурги­ческого вмешательства способно снизить показатели ранней кардиологической смертно­сти, частоту развития ИМ и сердечно-сосудистых осложнений [24]. Препарат может быть потенциально полезен при предоперационном применении для уменьшения миокарди­альной ишемии в общей хирургии, но ясных подтверждений его клинических достоинств пока не получено.

Дата добавления: 2014-01-03