Вмешательства, улучшающие безопасность

Расследование и анализ

В здравоохранении развивается этот метод расследования. Хотя для серьезного следствия необходимы клиническая интуиция и опыт, многое достигается систематиче­ским подходом и большим вниманием к организационной политике, чтобы выявить про­блемы оказания помощи. В выявлении способствующих факторов и выяснении, что каж­дая проблема оказания помощи может иметь различный набор способствующих факто­ров, - задачи незнакомые. Процесс может показаться сложным, требующим времени, однако, мы видим, что использование этой системы ускоряет сложные расследования путем фокусирования на ключевых темах, избежание рутинной раздачи обвинений и вы­деление факторов, на которые нацелено расследование.

Как может выглядеть программа безопасности в здравоохранении? В промышленно­сти программа безопасности нацелена скорее на задачи, команду, условия работы, чем на персонал (14). Безопасность должна адресоваться и на частный клинический процесс (клинический аудит), и на межличностный и организационный уровни. Для аудита необ­ходим широкий анализ организационных и системных особенностей. Когда задача ясно определена, тогда возможна большая стандартизация, ясный протокол действия, мень­шее доверие к капризам человеческой памяти. Командные и коммуникационные наруше­ния обязательно рассматриваются при анализе большинства происшествий, а меры их решения могут быть простыми и узконаправленными. Системы, применяемые в про­мышленности, мониторируют условия работы и связанные с ними организационные факторы и вызывающие эти условия решения. Условия, предрасполагающие к риску и не­безопасной практике, должны находится под рутинным наблюдением, оценивая не здо­ровье больного, а здоровье отделения, т.к. эти факторы являются его признаками жизни.

Дата добавления: 2014-01-03