Как поступить: охлаждать ожоги или согревать пациента?

II. Тяжелые ожоги: что должно быть сделано до перевода в ожоговый центр?

Охлаждение ожоговой поверхности уменьшает глубину поражения, снижает отек тка­ней, уровень болевых ощущений и смертность [5]. При удовлетворительном состоянии ребенка охлаждение может быть проведено уже в палате интенсивной помощи на при­емном покое. Температура охлаждающей воды должна быть между 8° С и 25° С (темпера­тура холодной воды из-под крана обычно 8-15° С). Чем раньше начата процедура (осо­бенно в течение первого часа после несчастного случая) и чем больше ее продолжи­тельность (по меньшей мере, 15 минут при 15° С), тем более она эффективна. В то же время нельзя забывать о риске тяжелой гипотермии, что в особенности касается малень­ких детей с распространенными ожогами. Охлаждение производится при помощи на­правленной на ожоговую поверхность струи душа. Подбор температуры воды произво­дится по ощущениям пациента: он должен чувствовать как локальное уменьшение боли, так и общее улучшение своего состояния. Заметьте, что весьма эффективным является

даже охлаждение водой с температурой 22° С. Цель данного метода - снизить темпера­туру ожоговой поверхности, но не пациента.

Необходимо согреть ребенка путем оборачивания его в подогретое до температуры тела (изотермическое) покрывало или одежду.

Необходимо охладить области термической травмы и одновременно согреть пациента.

Дата добавления: 2014-01-03