Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Диагностика гипотиреоза




1. При впервые выявленном – ТТГ, Т3, Т4.

2. Уровень поражения ТТГ.

3. Оценка эффективности терапии – уровень ТТГ и Т4.

4. Иммунные маркеры (аутоиммунный тиреоидит) – АТ к тиреоглобулину, микросомальному антирену, пероксидазе ЩЖ.

 

Для уточнения уровня поражения – проба с тиреолиберином: при внутривенном введении 10 ЕД ТТГ при сохранной функции ЩЖ в 2 раза увеличивается поглощение ею I131 и секреция тиреоидных гормонов.

Для диагностики вторичного и третичного гипотиреоза: исследуют базальный уровень ТТГ, затем вводят в/в тиреолиберин в дозе 0,2 мг. Через 30 минут определяют концентрацию ТТГ и тиреоидных гормонов:

У здоровых лиц – повышение ТТГ, Т3, Т4 на 200-300%.

При повреждении гипофиза – не влияет на секрецию ТТГ, Т34 (вторичный гипотиреоз).

 

Медикаментозное лечение гипотиреоза:

Заместительная терапия гормонами ЩЖ, как правило в течение всей жизни (монопрепарат левотироксин – Т4, либо комбинированный препарат – Т3 + Т4).

Дозировка:

- Маленькая начальная доза.

- Медленное повышение до индивидуальной поддерживающей дозы.

 

Контроль терапии:

Основной показатель – ТТГ, Т4 (должен быть в пределах нормы).

 

Состав и дозы тиреоидных препаратов:

Препарат Состав таблетки,мкг Средняя начальная доза в сутки Средняя поддерживающая доза в сутки
L-тироксин Т4 –50 20-50 мкг 100-200 мкг
Трийодтиронин Т3 –20 и 50 20-50 мкг 50-100 мкг
Тиреотом Т4 40 + Т3 10 1 таб. 2-4 таб.
Тиреотом-форте Т4 120 + Т3 30 0,5 таб. 1-3 таб.
Тиреокомб Т4 70 + Т3 10 + KI 150 0,5 таб. 1-3 таб.
L-тироксин ("МЕРСК") Т4 50, 75, 100, 150, 200, 300, 1000 25-50 мкг 100-200 мкг
Тиротардин Т3 20,50 20-50 мкг 50-100 мкг
Новотирол Т4 100 + Т3 20 ½ таб. 1-2 таб.
Протирид Т4 100 + Т3 10 ½ таб. 1-2 таб.

 

Показатели факмакокинетики тиреоидных гормонов:







Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 415; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.016 сек.