Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Выбор случаев


Доверь свою работу кандидату наук!
1500+ квалифицированных специалистов готовы вам помочь

Пример

Недостатки когортных исследований

Преимущества когортных исследований

v Можно оценить время, в котором последовательно разворачиваются события.

v Исследования обеспечивают информацией о разма­хе результатов.

v Возможно непосредственно измерить частоту/риск заболевания.

v Можно собрать подробную информацию относи­тельно подверженности действию множества фак­торов.

v Можно исследовать подверженность действию ред­ких факторов.

v Можно измерить подверженность в ряде временных точек и определить изменения подверженности че­рез какое-то время.

v Смещение ошибки памяти и смещение выбо­ра уменьшены по сравнению с исследованиями «случай-контроль» (см. раздел 16).

v Обычно при когортных исследованиях за пациента­ми наблюдают долго, это дорогостоящие исследо­вания.

v Если изучаемый результат редок, необходим очень большой объем выборки.

v К окончанию исследования часто увеличивается по­теря больных, что ведет к смещенным результатам.

v Трудно сохранить последовательность измерений и результатов в течение значительного времени. Кро­ме того, пациенты могут изменить свое поведение после первой беседы с врачом.

v Исход заболевания, его вероятность или этиология как таковая могут измениться через какой-то период.

Британское региональное обследование сердца — большое когортное исследование 7735 мужчин в воз­расте от 40 до 59 лет, произвольно отобранных в 24 городах Британии, с целью определения факторов риска ишемической болезни сердца. В процессе отбо­ра мужчин опросили относительно их образа жизни и демографических факторов, включая информацию о курении. Из 7718 мужчин, которые предоставили информацию о курении, 5899 (76,4%) курили определенный период жизни (включая тех, которые курят сейчас и которые курили в прошлом). В течение 10 лет 650 из 7718 мужчин (8,4%) перенесли инфаркт миокарда. Результаты, отображенные в таблице, по­казывают число (и процент) курящих и некурящих, у которых случился и не случился инфаркт миокарда в течение 10 лет.



 

Статус курения Инфаркт миокарда за 10 лет
Да Нет Всего
Когда-либо курил 563(9,5%) 5336(90.5%)
Никогда не курил 87(4,8%) 1732(95,2%)
Всего 650(8,4%) 7068(71,6%)

 

Оценочный относительный риск == (563/5899) / (87/1819) = 2,00

 

Можно показать, что 95% ДИ для истинного относи­тельного риска составляет (1,60; 2,49).

Можно интерпретировать относительный риск, подразумевая, что у мужчины среднего возраста, который когда-либо курил, вдвое больше вероятность перенести инфаркт миокарда в течение следующих 10 лет, чем у мужчины, который никогда не курил. В качестве альтернативы риск перенести инфаркт миокарда для мужчины, который когда-либо курил, на 100% больше, чем для мужчины, который никогда не курил.

 

16. Исследования «случаи—контроль»

Исследование «случай-контроль» сравнивает ха­рактерные особенности группы больных с особым исходом болезни (случай) с группой пациентов без такого исхода (контроль), чтобы определить насколь­ко чаще (или реже) встречаются какие-либо факторы в случае, чем в контроле (рис. 16.1). Такие ретро спективные исследования не дают информации от­носительно распространенности или частоты заболе­вания, но могут предоставить ключевые заключения относительно того, какие факторы увеличивают или сокращают риск заболевания.

Рис. 16.1. Представление в виде диаграммы исследования случай-контроль.

Важно определить, включать в исследование вновь обнаруженных больных (больные с впервые диагностированным заболеванием) или пациентов с ранее установленным диагнозом (диагноз уста­новлен до начала исследования). Специалисты, уже установившие диагноз, могли отразить в анамнезе больных подверженность факторам риска, особенно, если заболевание хорошо известно, например рак, но больные могли изменить свое поведение после установления диагноза. Важно включить возмож­но большее число наблюдений, чтобы результаты были более вескими, а заключения можно было бы применить к будущим популяциям. Возможно, придется обратиться к спискам больницы и журналам регистрации болезней и включить тех, кто умер в течение того периода, когда были определены случай и контроль, потому что исключение умерших может привести к смещению выборки.

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой
<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Анализ когортных исследований | Лекция 7. Группа контроля должна сразу пройти обследо­вание, чтобы удостовериться, что в этой группе нет болезни — предмета исследования

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 458; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:

  1. Альтернативная, когда по выбору кредитора могут быть взысканы либо неустойка, либо убытки.
  2. Анализ и понимание выбора масс-медиа
  3. Аналогичные действия по снижению явки, путем усиления негативных настроений по отношению к власти и выборам.
  4. Более сложные конструкции оператора выборки
  5. Бюджетные ограничения и выбор потребителя
  6. В большинстве случаев беременность продолжается 10 лунных месяцев, т.е. 280 дней или 9 календарных.
  7. В подавляющем большинстве случаев «закаливающие процедуры» не приносят ребенку ни пользы, ни вреда, но оказывают огромную пользу нервной системе родителей.
  8. В ряде случаев для достижения лечебного эффекта необходимо длительное время поддерживать большую концентрацию антитоксина в организме, что достигается повторными его введениями.
  9. Виды несчастных случаев (трудовых увечий)
  10. Виды, методы и способы формирования выборочной совокупности
  11. Влияние вида нагружения колец подшипника на выбор посадок
  12. Влияние типа подшипника на выбор посадок

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.019 сек.