Нарушения коагуляции

Травмы родовых путей

Нарушение сократительной функции матки.

Причины послеродовых кровотечений

1. Перерастяжение матки (многоводие, многоплодие, крупный плод).

2 Истощение сократительной способности матки (быстрые, затяжные роды, высокий паритет – более 5 родов).

3 Анатомические и функциональные особенности матки (пороки развития, миома матки, предлежание плаценты, оперированная матка)

4. Задержка частей плода (дефект последа, гипотония матки, частичное плотное прикрепление, приращение плаценты)

5 Задержка сгустка крови в полости матки (гипотония матки, гематометра)

6 Инфекция (хориоамнионит, лихорадка в родах, хроническая вирусно-бактериальная инфекция

1. Разрывы шейки матки, влагалища, промежности (быстрые роды, оперативные вагинальные роды, крупный плод)

2. Траматический разрыв матки во время операции кесарево сечение (неправильное положение плода, низкое расположение предлежащей части плода)

3. Выворот матки (высокий паритет, расположение плаценты в дне матки- тракция за пуповину)

4. Разрыв матки (оперированная матка, клинически узкий таз)

1. Врожденные заболевания крови (наследственные коагулопатии, заболевания печени)

2. Приобретенные заболевания крови при беременности (гестоз, антенатальная гибель плода,тяжелая инфекция, эмболия околоплодными водами).

Гипотония матки –перемежающиеся снижение и восстановление тонуса миометрия. Мышца матки отвечает на механические, физические, медикаментозные раздражители, хотя степень этих реакций неадекватна силе раздражителя.

Атония матки – полная потеря тонуса и сократительной функции миометрия. Нервно-мышечный аппарат матки находится в состоянии полной нечувствительности, паралича.

Этиология гипотонического и атонического состояния матки одна и та же. Все причины можно разделить на две основные группы:

1. Состояние или заболевание матери, обусловливающее гипотонию или атонию матки (гестоз, заболевания сердечно -сосудистой системы, печени почек, дыхательных путей, ЦНС, нейроэндокринные расстройства, острые и хронические инфекции)

2. Причины,способствующие анатомической и функциональной неполноценности матки: аномалия расположения плаценты, задержка в полости матки частей последа, ПОНРП, пороки развития матки, плотное прикрепления или приращения плаценты, воспалительные заболевания матки, миома матки, многоплодие, крупный плод.

Дата добавления: 2014-01-03