Рекомендуемый дополнительный состав медицинской укладки специализированной (реанимационной) выездной бригады СМП

	Лекарственные средства	Лекарственные формы
	1.1.Ганглиоблокаторы
	Азаметония бромид	раствор для инъекций
	1.2.Миорелаксанты
	Суксаметония хлорид и йодид	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
	Пипекурония бромид	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
	1.3. Средства, влияющие на свертывание крови
	Апротинин	раствор для инъекций
	Транексамовая кислота	раствор для инъекций
	1.4. Седативные средства
	Мидазолам	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
	1.5. Средства для наркоза
	Кетамин	раствор для внутривенного и внутримышечного введения
	Пропофол	эмульсия для внутривенного введения
	Тиопентал натрия	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
	1.6. Гормональные средства
	Окситоцин	раствор для инъекций
	1.7.Детоксицирущие средства, включая антидоты
	Галантамин	раствор для инъекций
1.8. Токсикологическая укладка
Аскорбиновая кислота	раствор для инъекций
Ацетилцистеин	раствор для инъекций
Карбоксим	раствор для инъекций
Тиамин	раствор для инъекций
Флумазенил	раствор для инъекций

Приложение № 21

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАНСПОРТНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ (ГАРАЖА) В СОСТАВЕ МО СМП

I. Общие положения

1.1. Транспортное подразделение (далее - Подразделение) является структурным подразделением МО СМП (далее – Организация), в компетенцию которого входят вопросы по эксплуатации, техническому обслуживанию, ремонту, хранению автотранспортных средств и обеспечению структурных подразделений организации необходимыми транспортными услугами.

1.2. Общее руководство Подразделением осуществляют главный врач Организации и заместитель главного врача по технике (начальник гаража).

1.3. Работники Подразделения назначаются и освобождаются от должности на основании приказа главного врача по представлению заместителя главного врача по технике (начальника гаража).

1.4. Подразделение в своей деятельности руководствуется Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, Гражданским кодексом РФ, другими федеральными законами, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, нормативными правовыми актами Минэкономразвития России, Минздравсоцразвития России, Минфина России, иными нормативными правовыми актами в области транспорта, Уставом Организации, а также настоящим Положением.

1.5. Подразделение решает возложенные на него задачи как непосредственно, так и с участием других структурных подразделений Организации, во взаимодействии с территориальными органами других федеральных органов исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, общественными объединениями и иными организациями, физическими лицами.

1.6. В Подразделении должны быть документы и материалы по следующим вопросам:

- постановления, распоряжения, приказы, другие руководящие и нормативные документы вышестоящих органов, касающиеся производственно-хозяйственной деятельности транспортного Подразделения (гаража);

- Устав автомобильного транспорта;

- назначение, конструктивные особенности, технико-эксплуатационные данные подвижного состава;

- правила перевозок пассажиров и грузов автомобильным транспортом;

- Единая государственная система делопроизводства;

- методы эффективного применения оргтехники и других технических средств управленческого труда;

- Правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда;

- иным вопросам, касающимся деятельности подразделения.

II. Структура Подразделения (гаража)

2.1. Структуру Подразделения утверждает Главный врач организации.

2.2. Должностные обязанности и другие вопросы деятельности должностных лиц Подразделения регламентируются должностными инструкциями, утвержденными в соответствии с установленным порядком.

2.3. Штатная численность Подразделения утверждается главным врачом организации.

2.4. Деятельность Подразделения осуществляется на основе текущего и перспективного планирования.

III. Основные задачи

3.1. Обеспечение структурных подразделений организации автотранспортными услугами.

3.2. Планирование, учет, контроль и анализ работы автомобильного транспорта, определение затрат на его содержание, техническое обслуживание и текущий ремонт.

3.3. Обеспечение требований законодательства РФ по безопасности использования автотранспортных средств.

IV. Основные функции

4.1. Подготовка проектов правовых актов, регламентирующих закрепление автотранспортных средств за водительским составом, об использовании автомобилей структурными подразделениями организации, утверждении оптимальных маршрутов следования автотранспортных средств, о годовых, квартальных и месячных нормах расхода ресурсов (пробега) автомобилей, нормах расхода топлива, об организации эксплуатации, технического обслуживания, ремонта, хранения и использования автотранспортных средств, а также других документов по указанным направлениям деятельности, организация и контроль их исполнения.

4.2. Участие в перспективном и текущем планировании:

1) использования, эксплуатации, технического обслуживания, ремонта и хранения автотранспортных средств;

2) расходов на содержание автотранспортных средств;

3) мероприятий по поддержанию автотранспортных средств в готовности к эффективному целевому использованию по назначению;

4) мероприятий по внедрению безаварийных методов работы автотранспорта и специальной техники, экономии бюджетных средств на содержание автомобильной техники;

5) работы по оптимизации и унификации имеющегося автопарка.

4.3. Организация и осуществление контроля за профессиональной подготовкой специалистов данного подразделения.

4.4. Подготовка и заключение в установленном порядке договоров со сторонними организациями на выполнение транспортных услуг, работ по ремонту и техническому обслуживанию автотранспорта, услуг автомобильной стоянки и других видов услуг, а также сопровождение заключенных договоров.

4.5. Разработка и осуществление соответствующих мер по безопасности использования автотранспортных средств.

4.6. Разработка и осуществление мероприятий по развитию, оснащению и повышению эффективности использования собственной ремонтно-технической базы, по рациональному расходованию топливно-энергетических, материальных и финансовых ресурсов.

4.7. Разработка и представление на рассмотрение руководства организации предложений об использовании поставляемых материально-технических ресурсов.

4.8. Организация эффективного использования денежных средств, выделяемых на содержание автотранспортных средств, внесение на рассмотрение руководства организации предложений и рекомендаций в части их оптимального распределения.

4.9. Разработка базы данных о наличии, состоянии и движении автотранспортных средств, а также потребности в них.

4.10. Анализ причин совершения дорожно-транспортных происшествий (ДТП), разработка мероприятий, рекомендаций, направленных на сокращение числа ДТП и на повышение уровня безопасности дорожного движения.

4.11. Осуществление мероприятий по пожарной безопасности и охране труда должностных лиц Подразделения.

4.12. Эксплуатация автотранспортных средств, состоящих на балансе организации.

4.13. Организация и проведение технического обслуживания, текущего, среднего и, в исключительных случаях, капитального ремонта автотранспортных средств на собственной ремонтно-технической базе.

4.14. Учет необходимых нормативных и иных правовых актов, регламентирующих эксплуатацию автотранспортных средств.

4.15. Взаимодействие с территориальными органами федеральных органов исполнительной власти по вопросам безопасности дорожного движения, проведения государственных технических осмотров автотранспортных средств, допуска их к эксплуатации, расследования и профилактики ДТП.

4.16. Организация хранения автотранспортных средств, эксплуатации стоянок, помещений, производственного оборудования и инженерных сетей на территории организации.

4.17. Подготовка документов о постановке на баланс и списании с баланса организации основных средств, малоценных и быстроизнашивающихся предметов и других материальных ценностей согласно установленному порядку.

4.18. Подготовка в соответствии с законодательством Российской Федерации материалов о списании автотранспортных средств с баланса организации, об их передаче сторонним организациям, о реализации автотранспортных средств, автомобильного имущества и гаражного оборудования.

4.19. Планирование расходов на централизованное и децентрализованное приобретение автотранспортных средств и подготовка проекта соответствующей заявки.

4.20. Обеспечение своевременного представления юрисконсульту надлежаще оформленных претензионных материалов из функциональной деятельности транспортного подразделения (гаража).

4.21. Осуществление в соответствии с законодательством РФ работы по комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в ходе деятельности Подразделения.

4.22. Выполнение иных функций, если такие функции предусмотрены законодательством РФ, указами и распоряжениями Президента РФ, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, нормативными правовыми актами Минэкономразвития России.

V. Права

Для выполнения возложенных задач и функций Подразделение имеет право:

5.1. Взаимодействовать с другими организациями и государственными органами по вопросам, входящим в компетенцию Подразделения.

5.2. Запрашивать и получать из структурных подразделений организации необходимые сведения и документы.

5.3. Участвовать в подготовке предложений о развитии материально-технической базы и заявок на материально-техническое обеспечение деятельности Подразделения, проектов сметы расходов для представления в вышестоящий орган здравоохранения.

5.4. Вносить на согласование руководству организации проекты приказов, распоряжений, договоров и других документов по вопросам деятельности Подразделения.

5.5. Запрашивать по согласованию с руководством организации у других организаций и государственных органов документы и информацию, необходимые для выполнения возложенных на Подразделение задач и функций.

5.6. Приостанавливать действия распоряжений и указаний руководителей структурных подразделений, противоречащих правилам технической эксплуатации транспорта.

5.7. Требовать от начальников всех структурных подразделений организации представления необходимых материалов, отчетов и информации для планирования и организации нормальной работы транспортного Подразделения.

5.8. Давать всем структурным подразделениям указания по вопросам правильной организации работы транспорта организации и обеспечения своевременного обслуживания ими производственных процессов.

5.9. Вносить предложения по выбору и расстановке работников, отвечающих за работу транспорта в Подразделении организации.

5.9. Проводить совещания по обсуждению вопросов, входящих в компетенцию Подразделения.

5.10. Пользоваться другими правами, предусмотренными законодательством РФ.

VI. Взаимодействие со структурными подразделениями организации

6.1. В процессе производственной деятельности организации Подразделение взаимодействует со следующими структурными подразделениями:

- планово-экономической службой,

- бухгалтерией,

- подстанциями и другими подразделениями.

VII. Ответственность

7.1. Всю полноту ответственности за качество и своевременность выполнения возложенных настоящим Положением на Подразделение задач и функций несет заместитель главного врача по технике (начальника гаража).

7.2. Степень ответственности других работников устанавливается должностными инструкциями.

7.3. Заместитель главного врача по технике (начальник гаража) и другие сотрудники Подразделения несут персональную ответственность за соответствие оформляемых ими документов и операций с корреспонденцией законодательству Российской Федерации.

VIII. Критерии оценки деятельности подразделения

8.1. Своевременное и качественное выполнение поставленных целей и задач.

8.2. Качественное выполнение функциональных обязанностей.

IX. Содержание и эксплуатация автотранспорта

9.1. Основной функциональной единицей транспортного подразделения является автомобиль СМП.

9.2. Укомплектование организации автотранспортом производится органом управления здравоохранением субъекта РФ или его муниципального образования.

Все транспортные средства ставятся на баланс организации, регистрация их производится в соответствующих органах Госавтоинспекции.

При централизованной поставке передача автотранспорта в распоряжение организации производится на основании акта приема-передачи транспортного средства от организации-поставщика доверенному представителю получателя.

9.3. При вводе транспортного средства в эксплуатацию оформляются следующие документы:

акт закрепления (передачи) транспортного средства;

формуляр автомобиля и др.

9.4. Данные по пробегу транспортного средства заносятся в путевой лист на основании показания спидометра автомобиля. Спидометры подлежат регулярной поверке в учреждениях метрологии и стандартизации. Привод спидометра со стороны коробки переключения передач и непосредственно у прибора учета пробега пломбируется (за исключением электронных спидометров). Эксплуатация автомобиля с неисправным спидометром и неопломбированным приводом спидометра запрещается.

9.5. Расход автомобильных горюче-смазочных материалов (далее – ГСМ) устанавливается в соответствии с нормами и утверждается приказом главного врача организации.

Все случаи перерасхода ГСМ на работу автотранспорта и нерационального их использования должны быть тщательно расследованы, а материалы с предложениями по устранению недостатков, привлечению виновных лиц к ответственности представлены главному врачу организации в течение десяти дней со дня установления нарушения для принятия решения.

X. Порядок оформления, ведения путевых листов

и контроль за использованием служебного автотранспорта

10.1. Путевой лист является основным первичным документом строгой отчетности по использованию служебного автотранспорта.

Выдача путевых листов фиксируется в журнале учета путевых листов, в котором применяется сквозная нумерация.

10.2. В случае утраты путевого листа или невосполнимой его порчи дубликат выдается только после проведения проверки обстоятельств пропажи, порчи, установления виновных и принятия к ним соответствующих мер ответственности.

Все вносимые в путевой лист изменения, исправления подтверждаются подписью водителя и лица, ответственного за выдачу путевых листов.

10.3. Должностное лицо, на которое возложены функции выдачи и приема путевых листов, обязано заполнить бланк путевого листа до выдачи его водителю. Выдачу путевого листа водителю следует производить ежедневно после получения от него заполненного путевого листа за прошедшую смену.

10.4. Использование транспортного средства в не установленное трудовым распорядком дня время воспрещается.

Назначение дежурного транспортного средства в выходные и праздничные дни осуществляется на основании письменного приказа главного врача организации.

10.5. Списание всех видов топлива осуществляется по его фактическому расходу, но не выше утвержденных норм расхода ГСМ.

10.6. Водители транспортного участка ведут маршрутный лист, в котором ежедневно фиксируют маршруты движения за смену с пройденным километражем, время начала и окончания работы, пробег автомобиля на начало и конец рабочей смены, обязательна подпись лица, использовавшего транспортного средства (ТС), или заказчика.

10.7. Контроль правильности заполнения маршрутного листа, с точки зрения учета рабочего времени, пройденного километража, осуществляет служба, использующая ТС, или заказчик. Они ежедневно расписываются в соответствующей графе маршрутного листа после проверки правильности его заполнения.

XI. Техническое обслуживание и ремонт служебного автотранспорта

11.1. Техническая готовность служебного автотранспорта обеспечивается плановым проведением технического обслуживания (далее - ТО) автомобилей.

11.2. Плановые показатели технического обслуживания и ремонта автотранспорта определяются и утверждаются заместителем главного врача по технике (начальник гаража).

Перечень регламентных работ по ТО конкретной марки автомобиля, порядок и периодичность их проведения изложены в руководстве по эксплуатации автомобильного средства завода-изготовителя. Периодическое техническое обслуживание автомобиля проводится в соответствии с графиком ТО. Водитель обязан строго выполнять график ТО и в указанный день и время прибыть и предоставить автомобиль с ключами и соответствующими документами на транспортно-ремонтный участок.

11.3. При наличии гарантии (гарантийного талона, сервисной книжки) на автотранспорт ТО и ремонт проводятся в технических центрах, имеющих аккредитацию завода-изготовителя, на основании норм пробега, указанных в сервисной книжке, с обязательной отметкой о проведении ТО.

11.4. Списание и замена автошин и аккумуляторных батарей производятся в зависимости от их технического состояния с учетом фактического пробега и срока эксплуатации (не ниже нормативных) и оформляются актом. Досрочное списание указанного автомобильного имущества производится только после установления причин преждевременного выхода их из рабочего состояния.

11.5. Эксплуатация транспортных средств, не прошедших технического осмотра в органах Госавтоинспекции и технически неисправных, запрещается.

11.6. Ремонт и списание автомобилей, поврежденных при ДТП, пожарах, стихийных бедствиях, при невозможности их дальнейшего использования осуществляются по фактическому техническому состоянию независимо от норм износа с возмещением материального ущерба виновными лицами в установленном законом порядке.

11.7. Все задействованные транспортные средства организации должны содержаться в исправном техническом состоянии, для чего водители обязаны соблюдать следующие правила:

• ТС организации всегда должны быть чистыми изнутри и снаружи, ответственность за невыполнение этого правила возлагается на водителя ТС;

• категорически запрещается внесение любых изменений в конструкцию ТС, включая внутренний интерьер и внешний дизайн;

• запрещается привлекать для ремонта и обслуживания ТС организации сторонние мастерские и станции автосервиса без предварительного разрешения со стороны заместителя главного врача по технике (начальника гаража).

XII. Установка, списание запасных частей

12.1. При установке запасных частей на автомобиль составляется акт, при установке шин в акте указываются номера, модель и обозначение. При установке аккумуляторных батарей указываются номер и тип батареи.

12.2. Снятые с автомобиля пришедшие в негодность аккумуляторные батареи, шины, узлы и агрегаты, а также остальные запасные части списываются с заполнением необходимых форм документов (актов). Снятые с автомобиля пришедшие в негодность детали и узлы, изготовленные с применением драгоценных металлов, из черных и цветных металлов, передаются организациям по переработке вторичных драгоценных и черных металлов.

12.3. Детали и узлы, запасные части, не используемые для нужд учреждения, подлежат передаче другим организациям по решению собственника имущества.

XIII. Права и обязанности водителей организации

13.1. Водитель организации обязан:

13.1.2. Выполнять требования Правил дорожного движения и утвержденного внутреннего трудового распорядка.

13.1.3. Выполнять требования по порядку оформления путевого листа и ежедневного отражения в нем результатов использования автомобиля, а также по своевременному предоставлению ежемесячных отчетов о работе автомобиля, авансовых отчетов по использованию принятых в подотчет денежных средств и документов.

13.1.4. Проверять техническое состояние закрепленного автомобиля перед выездом из гаража, следить за исправностью и внешним видом автомобиля в период работы на линии.

13.1.5. Предъявлять для проверки должностным лицам организации водительское удостоверение и временное разрешение на право управления транспортным средством данной категории, регистрационные документы на закрепленный автомобиль, путевой лист, оформленный в установленном порядке.

13.1.6. Принимать все возможные меры, направленные на сохранность автомобиля, предотвращение его угона, а также проникновения посторонних лиц в салон автомобиля с целью хищения автомобильного имущества.

13.1.7. Сообщать дежурному механику, а при отсутствии - лицу, его заменяющим, обо всех случаях возникновения неисправностей агрегатов, узлов, систем, приборов контроля и учета, автошин и аккумуляторных батарей автомобиля.

13.1.8. Водитель обеспечивает совместно с фельдшером переноску, погрузку, разгрузку пациента при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру.

13.1.9. При совершении любого ДТП с участием служебного автотранспорта водитель обязан:

- выполнить требования п. 2.5 Правил дорожного движения;

- немедленно сообщить о происшествии руководству подразделения;

13.2. Управляя автомобилем, водитель обязан иметь документы:

• водительское удостоверение или временное разрешение;

• свидетельство о регистрации ТС;

• путевой лист, выдаваемый на каждый день или смену;

• талон о прохождении ежегодного технического осмотра;

13.3. Получение, сдача, передача ТС отражается в «Акте передачи ТС», подписанном водителем (водителями) и утвержденном руководителем подразделения.

13.4. Водитель обязан ежедневно перед выездом на линию проверять комплектность и техническое состояние ТС по следующим позициям:

• уровень моторного масла

• уровень охлаждающей жидкости

• уровень тормозной жидкости

• состояние аккумуляторной батареи (визуально)

• состояние внешних световых приборов, стеклоочистителей

• состояние кузова

13.5. Руководитель соответствующего отдела, подразделения, службы организации несет ответственность за использование не по назначению ТС, закрепленного за соответствующим подразделением.

13.6. В случае отсутствия водителя на работе более 1 дня (отпуск, болезнь, командировка и т.д.), автомобиль, ключи, документы должны быть переданы руководству транспортного подразделения.

13.7. Использование водителем ТС не по назначению, либо перевозка лиц, не являющихся сотрудниками организации, либо существенное отклонение от согласованного маршрута или нахождения ТС в месте, не связанном с исполнением прямых должностных обязанностей, либо использование ТС в нерабочее время (ночное время, выходные и праздничные дни), рассматриваются как грубое нарушение трудовой и финансовой дисциплины и влечет за собой меры дисциплинарного и финансового воздействия.

13.8. Водитель организации имеет право:

13.8.1. Повышать в установленном порядке квалификацию.

13.8.2. Вносить на рассмотрение руководства организации предложения по улучшению условий труда и вопросам совершенствования работы бригады СМП и др.

13.9. Изложенные выше права и обязанности водителей организации распространяются на фельдшера-водителя МО СМП.

XIV. Гараж и порядок его содержания

14.1. Автотранспорт организации должен содержаться в гаражах-боксах или на охраняемой стоянке.

14.2. Имеющиеся гаражи должны использоваться строго по назначению. Их обустройство должно обеспечивать соблюдение правил охраны труда, промсанитарии, пожарной безопасности, для чего приказом главного врача организации назначаются ответственные должностные лица.

14.3. Гаражи находятся:

- в оперативном управлении как имущество муниципальной и другой собственности.

14.4. Хранение служебного автотранспорта в личных гаражах и на неохраняемых стоянках не допускается.

XV. Заключительные положения

15.1. Подразделение (гараж) возглавляет заместитель главного врача по технике (начальник гаража) организации, назначаемый на должность и освобождаемый от должности приказом главного врача организации.

15.2. Заместитель главного врача по технике (начальник гаража):

15.2.1. руководит деятельностью Подразделения на основе принципа единоначалия;

15.2.2. распределяет обязанности между подчиненными должностными лицами, обеспечивает соблюдение ими служебной дисциплины;

15.2.3. создает условия для повышения профессиональной подготовки должностных лиц и работников Подразделения, внедрения перспективных приемов и методов работы;

15.2.4. организовывает разработку, представляет на утверждение главному врачу организации проекты документов по вопросам, относящимся к компетенции Подразделения;

15.2.5. обеспечивает выполнение программ, планов и показателей бюджетного планирования, исполнения поручений руководства организации;

15.2.6. вносит согласно установленному порядку представления о присвоении квалификационных разрядов должностным лицам и работникам Подразделения;

15.2.7. вносит согласно установленному порядку предложения о поощрении должностных лиц и работников Подразделения, о наложении на них дисциплинарных взысканий;

15.2.8. представляет организацию в государственных органах и иных организациях по вопросам, входящим в компетенцию Подразделения;

15.2.9. несет ответственность за своевременное и качественное выполнение возложенных на Подразделение задач и функций;

15.2.10. осуществляет другие функции, пользуется другими правами и несет ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Приложение № 22

к Порядку оказания СМП,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

от «__»_________ 20__ г. № ____

Дата добавления: 2017-01-14