VII. Семейная коммуникативная психотерапия

VI. Семейное консультирование

V. Супружеская психотерапия

— Методика может использоваться как отдельно, так и на определенном этапе семейной терапии. Психотерапевт может работать как с одним супругом, так и с супружеской парой. В центре внимания — чувства, мысли и переживания клиента по поводу его или ее брака. Цель работы — преодоление кризисных ситуаций и семейных конфликтов, достижение гармонии, взаимопонимания, взаимного удовлетворения желаний и потребностей супругов.

Техники: « Техника решения проблем », Конструктивный спор

— В процессе работы проводится анализ ситуации и принципов ролевого взаимодействия между членами семьи. Для поиска личностных ресурсов супругов и способов решения проблемы применяются рационально-эмоциональная, когнитивно-поведенческая и другие методы психотерапии.

В рамках системного подхода выделяют семейную коммуникативную психотерапию, которая выросла из школы Пало Алто.

Цель семейной коммуникативной психотерапии сформулировал П. Вацлавик: «Сознательные действия с целью изменить плохо функционирующие образцы интеракций».

— Основные группы техник семейной коммуникативной психотерапии:

1) обучение членов семьи правилам ясной коммуникации;

2) анализ и интерпретация способов коммуникации в семье;

3) манипулирование коммуникацией в семье с помощью разных приемов или правил:

а) Необходимость говорить в 1-м лице и от себя лично.

б) Разделение фактов и субъективных переживаний.

в) Необходимо пользоваться общением «Я — Ты», как это принято в гештальт-терапии. Такое общение обеспечивает большую ответственность за характер взаимоотношений.

— Показания к семейной психотерапии

— 1. Вид нервно-психического расстройства. Авторы, указывающие на этот фактор, связывают необходимость применения семейной психотерапии с определенным кругом заболеваний. Речь идет, в первую очередь, о заболеваниях, в отношении которых имеются данные массовых обследований или клинических наблюдений, свидетельствующие о том, что семейные нарушения играют определенную роль в их возникновении. В качестве таких заболеваний чаще всего упоминаются неврозы, алкоголизм, декомпенсации психопатий и психопатических развитии, суициды, нарушения половой функции.

— 2. Успешный опыт применения семейной психотерапии при излечении тех или иных заболеваний. Такой подход исходит из парадигмы: раз однажды это уже оказалось успешным при лечении данного заболевания, то может оказаться таковым и во второй раз, и долг врача — использовать эту возможность. Круг заболеваний, в отношении которых имеются сообщения, что применение семейной психотерапии принесло ис­целение или хотя бы «определенное улучшение», довольно широк. Сюда входят, в частности, наркомания, психозы, психопатии и даже эпилепсия.

— 3. Наличие разнообразных нарушений в семье. Среди нарушений в жизнедеятельности семьи называют острые семейные конфликты, «массивные нарушения коммуникации», нарушения в правилах семейной жизни и, особенно, так называемые «семейные мифы».

— 4. Необходимость коррекции отношений членов семьи к заболеванию и больному. Сюда относятся переживание чувств вины, агрессии по отношению к психически больному члену семьи, помощь членам семьи в том, чтобы пережить стрессовые состояния, например вызванные психозом одного из членов семьи, попыткой самоубийства.

— 5. Показатель серьезности случая. Некоторые психотерапевты склонны считать показанием к семейной психотерапии неудачу в применении других методов. Неудача эта побуждает психотерапевта, по их мнению, перейти от методов, относительно простых и нетрудоемких к столь трудоемким и сложным, как семейная психотерапия.

— 6. Обращение членов семьи за помощью. Необходимость в семейной психотерапии в этом случае связывается с тем, что сам пациент обращается к психиатру или медицинскому психологу с семейной проблемой, например с просьбой помочь в разрешении семейного конфликта или с жалобой на неудовлетворенность своей семейной жизнью. Этот момент упоминают среди прочих показаний к семейной психотерапии.

— 7. Взаимосвязь заболеваний у членов семьи. Речь идет о ситуациях, когда выздоровление одного члена семьи вызывает заболевание другого.

— Семейная психотерапия показана во всех случаях, когда диагностически установлено, что нарушение в жизнедеятельности семьи явилось фактором нервнопсихического расстройства личности и/или влияет на ликвидацию психической травмы и ее последствий.

— Необходимо провести четкую границу между двумя видами показаний: к изучению семьи и, в частности, ее диагностическому обследованию, и непосредственно к применению семейной психотерапии.

Дата добавления: 2015-07-13