Практичні завдання, які виконуються на занятті

Теоретичні питання до заняття

Актуальність теми

Маршрут движения пациента

Пульмонологічне відділення – це спеціалізоване відділення, терапевтичного профілю, де обстежуються та лікуються хворі на захворювання органів дихання. В пульмонологічному відділенні працють палатні медичні сестри та маніпуляційна медична сестра.

Пульмонолоігчне відділення повинно бути оснащено функціональними ліжками, стаціонарної системою подачі кисню, або за відсутності такого кисневими подушками, небулайзерами. Окрім звичних для терапевтичного відділення приміщень пульмонологіне відділення має спеціальну кімнату для збору харкотиння.

1. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні механізми, що виникають при захворюваннях органів дихання
Пропедевтика внутрішньої медицини	Вимірювання ЧСС, ЧД, ритму, глибини дихання, оцінка стану свідомості, визначення сатурації кисню.
Сестринська справа	Догляд за ротовою порожниною, очима, носом, вухами, волоссям, профілактика пролежнів, зміна натільної і постільної білизни, виконання ін’єкцій та внутрішньовенних вливань, збір харкотиння на дослідження, підготовка хворого до інструментальних методів дослідження, підготовка до плевральної пункції, надання першої медичної допомоги хворим з порушеннями органів дихання

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

• Принципи організації роботи пульмонологічного відділення.
• Обов’язки медсестри пульмонологічного відділення.
• Вимоги до знань та навичок медсестри пульмонологічного відділення.
• Основні навики надання першої медичної допомоги при захворюваннях органів дихання.

1. Ознайомлення з організацією роботи пульмонологічного відділення

2. Ознайомлення з функціонально-посадовою інструкцією медсестри пульмонологічного відділення

3. Вирішення ситуаційних задач.

5. Зміст теми

У своїй роботі медична сестра в пульмонологіному відділенні керується в роботі чинним законодавством України про охорону здоров’я та нормативно-правовими актами, що визначають діяльність лікувально-профілактичних закладів

Обов´язки медичної сестри пульмонологіного відділення:

1. слідкувати за розкладом роботи відділення

2. дотримуватись санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму роботи відділення

3. контролювати харчування хворих, годувати важкохворих

4. проводити термометрію та реєструвати її результати у температурному листку

5. проводити вимірювання артеріального тиску, частоти дихання та пульсу та реєстрація його в температурному листку

6. діагностика ознак клінічної смерті і проведення реанімаційних заходів за допомогою штучного дихання методом із роту в рот і непрямого масажу серця (у разі відсутності лікаря)

7. готувати хворих до рентгенологічних, інструментальних, функціональних та лабораторних обстежень

8. проводити забір біологічного матеріалу для лабораторних босліджень та направлення їх у лабораторію

9. виконання призначених лікарем маніпуляцій та процедур (ін”єкцій, клізм та інш.)

10. виконання реєстрації ЕКГ

11. застосовувати компреси, гірчичники

12. вести та зберігати належну медичну документацію

13. належним чином зберігати та обслуговувати медичну апаратуру, інструментарій та обладнання, яке підвідомче їй

14. контролювати роботу молодшого медичного персоналу

15. доповідати черговому лікарю та завідувачу відділення про стан здоров´я хворих

16. допомагати в траспортуванні важкохворих разом із молодшим медичним персоналом

17. систематично підвищувати свою кваліфікацію

18. проводити санітарно-освітню роботу серед хворих та молодшого медичного персоналу

Перелік документації, що ведеться медичною сестрою у пульмонологіному відділенні:

1. журнал госпіталізації та виписки хворих
2. журнал виборки лабораторних обстежень хворих
3. журнал здачі чергування у відділенні
4. журнал виборки лікарських препаратів парантерального (в/м, в/в, п/ш) застосуванні

Особливістю роботи медсестри у пульмонологіному відділенні є виконання призначених лікарем маніпуляцій, лікувальних заходів і високий професійний рівень.

Медична сестра повинна вміти збирати харкотиння для лабораторних досліджень. Харкотиння збирають після ретельного полоскання ротової порожнини і горла в чистий скляний посуд невеликої ємкості. Для дослідження направляють харкотиння, зібране вранці натще.Для бактеріологіного дослідження, а також для визначення чутливості мікробної флори до антибіотиків харкотиння збирають у стерильну чашку Петрі. При незначному виділенні харкотиння використовують для дослідження мазок, який знамають з носоглотки за допомогою стерильного тампона. Тампон після взяття мазка відразу вносять у стерильну пробірку, яку щільно закривають стерильною ватно-марлевою пробіркою.

Медична сестра повинна вміти надавати першу медичну допомогу при найважливіших функціональних порушеннях органів дихання – задишці, кашлі, кровохарканні, легеневій кровотечі, болях у грудях.

При задишці хворому потрібно створити напівсидяче положення за допомогою підняття головного краю функціонального ліжка, або з цією метою підкладають під його голову кілька подушок, забезпечити доступ свіжого повітря, провести інгаляцію кисню та викликати лікаря.

При нападі експіраторної задишки (ядухи, нападі бронхіальної астми) хворому необхідно допомогти в користуванні індивідуальним інгалятором з бронхолітиками, або налагодити систему подачі бронхолітиків через небулайзер після призначення лікарем.

При виникненні кашлю доцільно надати хворому напівсидяче положення, забезпечити психічний та фізичний спокій. При сухому кашлі слід дати хворому теплий напій. Полегшити кашель можна шляхом застосування відволікаючих процедур.

При кровохарканні слід забезпечити хворого чистим посудом для збору харкотиння, заспокоїти хвороги, обмежити фізичну активність та нервові збудження, на грудну клітку наложити міхур з льодом або холодний компрес. Повідомити лікаря. Потрібне постійне моніторування жстану хворого, оцінка його життєвих показників.

При болях в грудях потрібно допогти хворому зайняти найбільш зручне положення, повідомити лікаря, можливе застосування відволікаючих процедур.

6. Матеріали для самоконтролю (додаються)

7. Рекомендована література

1. Довідник кваліфікаційних характеристик професій працівників: Вип.78 «Охорони здоров’я»/МОЗ України-К.-2002-с.318-320

2.Заликина Л.С. Общий уход за больними.-М.: Медицина- 1979 - с.273-284

3. Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.- Київ: Здоров’я- 2002- с.128-130

Доцент Распутіна Л.В.

Дата добавления: 2017-01-14