Набор заданий для проверки достижения конкретных целей обучения. Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя или ПАВ Три или более из числа следующих проявлений нужны быть одновременно в течение 1

Диагностические критерии синдрома зависимости от алкоголя или ПАВ

Три или более из числа следующих проявлений нужны быть одновременно в течение 1 месяца или, если они сохраняются более короткие периоды, периодически повторяться в течение 12 месяцев

Сильное желание или чувство насильственной тяги к приему алкоголя или ПАВ

Нарушенная способность контролировать прием алкоголя или ПАВ

Физиологическое состояние отмены (физическая зависимость)

Нарастание толерантности к алкоголю или ПАВ

Психологическая озабоченность употреблением алкоголя или ПАВ

Хроническое употребление алкоголя или ПАВ с вредными последствиями

После изучения настоящей главы пособия и соответствующих разделов учебника решите самостоятельно предложенные задания. Для облегчения изучения материала в разделе «Приложения» приведены алгоритмы, схемы и таблицы к данной теме. Если Вы решили задачи неверно, повторно прочитайте главу пособия и литературу. Ознакомьтесь с заданием и ответьте на вопросы. Это даст Вам возможность выяснить, насколько усвоена информация.

Задача № 1. Больной Б., 54 г. Принимает спиртное около 20-ти лет. Неоднократно лечился в наркологическом диспансере. За пьянства потерял семью, работу. Занятый сбором бутылок и попрошайничеством. Питается отбросами. Сомато-неврологически: пониженного питания, кожа бледная, сухая. Гипотрофия мышц. При ходьбе отмечаются явления атаксии. Зрачки реагируют на свет вяло. Тремор рук. Психическое состояние: внешний вид неопрятный, одежда грязная, порван, от одежды исходит запах мочи. Правильно называет себя, знает год рождения, но не знает дата. Не совсем понимает, в какую больницу попал и для чего. Настроение эйфоричное. На вопросы отвечает односложно, быстро истощается. Сложные вопросы недопонимают. Память и интеллект резко снижены. Поставьте предварительный диагноз:

A. Деменция вследствие употребления алкоголя

B. Состояние отмены алкоголя

C. Синдром зависимости от алкоголя

D.Амнестический синдром вследствие употребления алкоголя

E. Употребление алкоголя с вредными последствиями

Задача № 2. Больной И., 37 лет, осмотрен врачом скорой помощи на дому. При осмотре: возбужден, просит о помощи, стремится убежать, сбрасывает с себя невидимые предметы. Дезориентирован в месте и времени. Утверждает, что за окном стоит банда, которая должна его уничтожить. В анамнезе: многолетнее злоупотребление алкоголем. Последний раз выпивал несколько дней назад. Сомато-неврологическое состояние: оказывается гипергидроз, выраженная гиперемия лица, шеи, тремор конечностей. АД 180/100. Поставьте предварительный диагноз:

A.Употребление алкоголя с вредными последствиями

B. Состояние отмены алкоголя с делирием

C. Психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя

D. Резидуальный психотическое расстройство

E. Острая интоксикация вследствие употребления алкоголя

Задача № 3. Больной Р., 40 лет. Злоупотребляет алкоголем с 20 лет. Неоднократно лечился по поводу алкоголизма. В течение нескольких лет отмечает в себя снижение половой функции. В связи с этим стал подозревать жену в неверности. Периодически устраивает ей сцены ревности, осматривает постельное белье, требует признания в измене. В последнее время стал ревновать жену к ее младшего брата. Последнее употребление алкоголя 6 часов назад. Состояние при осмотре: Ориентирование сохранено полностью. Нарушений восприятия не выявлено. При беседе рассказал, что жена изменяет ему с братом, соседями по квартире, врачом поликлиники. Мышление тугоподвижное. Считает себя здоровым. Своей госпитализации расценивает как "происки жены", которая таким образом получила свободу действий. Поставьте предварительный диагноз:

A. Состояние отмены с делирием

B. Психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя

C. Употребление алкоголя с вредными последствиями

D.Острая интоксикация вследствие употребления алкоголя

E. Резидуальный психотическое расстройство вследствие употребления алкоголя

Задание № 4. Больной Н., 18 лет. Доставлен бригадой скорой помощи. При осмотре: ориентировки в месте, времени нарушено, сохраненное в собственной личности. Двигательно возбужден. На лице выражение страха. Просит закрыть форточку, испуганно смотрит в окно, оглядывается по сторонам. Рассказывает, что за ним следят и хотят убить. Сомато-неврологически: отмечаются множественные свежие следы от инъекций в области предплечий, тахикардия, тремор конечностей. Лечение:

A.Детоксикация + сибазон

B. Аминазин + галоперидол

C. Детоксикация + аминазин

D. Неулептил

E. Сонапакс

Задание № 5. Больной Н., 22 года в течение года употреблял опиоиды. Последнее в/в введения несколько дней назад. Состояние при осмотре: зрачки расширены, реакция на свет снижена. Выраженные ринорея, слезотечение. АД-150/100мм.рт.ст., Ps-100 в мин. Психстатус: ориентирован полностью, мышление замедленное. Продуктивных расстройств нет. Память и интеллект соответствуют возрасту и образованию. Поставьте предварительный диагноз:

A. Острая интоксикация вследствие употребления опиоидов

B. Состояние отмены опиоидов

C. Синдром зависимости от опиоидов

D. Амнестический синдром вследствие употребления опиоидов

E. Употребление опиоидов с вредными последствиями

Эталоны ответов:

Задание № 1 - А

Задание № 2 - В

Задание № 3 - С

Задание № 4 - А

Задание № 5 – В

Краткие методические указания к работе студентов на практическом занятии по теме: «Медицинские и социальные проблемы употребления психоактивных веществ. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотических веществ и веществ, которые не внесены в государственный перечень наркотиков».

В начале практического занятия преподаватель с помощью тестов проводит проверку исходного уровня знаний. Усвоив теоретический материал, студенты приступают к самостоятельной работе по овладению практическими навыками: решение ситуационных задач с клиническими примерами на: психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя; психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ; курация больных с: алкогольной интоксикацией, алкогольной зависимостью, с состоянием отмены, острыми металкогольными психозами, затяжными металкогольными психозами, алкогольная энцефалопатия; курация больных с психическими, поведенческими расстройствами и психозами в результате применения: опиатов, канабиоидов, седативных и снотворных препаратов, психостимуляторов, галлюциногенов, летучими рас творителями, никотина, кофеин содержащих продуктов, с токсикоманиями; работа со схемой исследования психического состояния больных. При этом необходимо руководствоваться СООД с целью выработки логической последовательности и рациональности действия. Далее преподаватель проводит анализ и коррекция самостоятельной работы студентов: анализ и разбор осмотра и обследования пациентов. После этого преподаватель проводит тестовый контроль знаний студентов. В конце занятие проводится подведение итогов работы и оценивание знаний студентов.

Дата добавления: 2017-01-14