Ф.И.О.: Рослякова Таисия Борисовна

Киров 2012 г

Больная: Рослякова Таисия Борисовна, 54 года

Е-бібліотеки

Медицина

http://rokl.rv.ua/ - Комунальний заклад «Рівненська обласна клінічна лікарня» Рівненської обласної ради

http://cml.rv.ua/ - Центральна міська лікарня м. Рівне

http://ogo.ua/articles/view/2016-01-28/72110.html - Графік прийому пацієнтів у Рівненському діагностичному центрі

http://odoktore.com/rivne-oblasna-likarnya.html - Форум відгуків про медичні заклади Рівненщини та України

http://aniko-mc.com/ - «Аніко» - приватний медичний центр

https://www.synevo.ua/uk/component/synevo/center/349/ - «Сінево» лабораторний центр

http://cbs.rv.ua/ - Централізована бібліотечна система міста Рівне

http://libr.rv.ua/ - Рівненська обласна універсальна наукова бібліотека

http://www.yunilibr.rv.ua/ - Рівненська обласна бібліотека для молоді

http://www.rdobd.com.ua/ - Рівненська обласна бібліотека для дітей

http://rivnelibr.rv.ua/ - Рівненська районна централізована система публічно-шкільних бібліотек

Диагноз:

Заведующий кафедрой: Чепурных А.Я.

Преподаватель: Чепурных А.Я.

Куратор: Машкова М.А.,Л-303

Паспортные данные:

Возраст: 54 года

Место жительства: г. Лебяжье, ул. Красноармейская, 31

Место работы: Пенсионерка, инвалид 3 группы с 2006 года.

Семейное положение: Не замужем

Дата поступления в больницу: 28 февраля 2012

Время курации: 1 марта 2012

Национальность: Русская

Диагноз при поступлении: Внебольничная атопическая бронхиальная астма средней степени тяжести, стадия обострения.

Клинический диагноз:

Основное заболевание:

Сопутствующие заболевания: ГБ Ожирение II степени.

Жалобы больного:

1.На момент поступления:

Основные:

-приступы удушья, сопровождающиеся свистящими хрипами и отхождением трудноотделяемой стекловидной мокроты;

- глухой кашель без мокроты, возникающий в любое время;

-одышка, возникающая в покое и после небольшой физической нагрузки (подъем на 4-5 этаж);

.

Дополнительные:

-АД 160/100

Общие:

-слабость, недомогание при выполнении обычной физической нагрузки.

2.На момент курации:

Жалоб нет

Вывод:

На основании жалоб можно предположить, что в патологический процесс вовлечена дыхательная система.

Ведущий синдром:

Бронхоспастический

История настоящего заболевания (anamnes morbi)

Считает себя больной с 1988 года, когда появились первые приступы удушья. Начало заболевания связывает с контактом с пылевым аллергеном на работе. В течение следующих 5 лет приступы удушья носили сезонный весенне-осенний характер, медикаментозные препараты больная не принимала. В 1993 году, после обращения к аллергологу, была выявлена аллергия на бытовую пыль, бумагу, пух, перо, домашнего клеща и был поставлен диагноз: астматический бронхит. Больной был проведен первый курс лечения с аллергенами, принимала эуфиллин. В 1998 году после проведения ФВД был поставлен диагноз бронхиальная астма, был проведен второй курс лечения с аллергенами. После проведения курсов лечения с аллергенами состояние больной улучшалось на год. После 3го курса лечения состояние больной ухудшилось – приступы удушья участились и их появление стало зависеть от погоды. В 2000 году больной был назначен сальбутамол и беротек. В 2006 году медикаментозное лечение было заменено на селитит. В течение последующих 5 лет было проведено еще 2 курса лечения с аллергенами. В течение последней недели отмечалось ухудшение самочувствия: одышка при незначительной физической нагрузке, учащение приступов удушья, сопровождаемые свистящими хрипами и отхождением стекловидной мокроты. После проверки у аллерголога и пульмонолога была направлена на стационарное лечение в пульмонологическое отделение КГСКБ.

История жизни (anamnes vitae)

Рослякова Таисия Борисовна, 54 года. Родилась в г. Лебяжье. Не замужем, детей не имеет.

В умственном и психическом развитии в детстве от сверстников не отставал. В детстве перенесла ОРЗ, грипп, ветрянку, краснуху. Получила высшее образование (окончила ВГСА). Работала агрономом. Туберкулез, вирусный гепатит, AIDS,венерические заболевания отрицает у себя и у родственников. В 1994 году перенесла операцию по поводу

Страдает гипертонической болезнью с 2008 года. Аллергологический анамнез отягощен: выявлена аллергия на бытовую пыль, бумагу, пух, перо, домашнего клеща и цитрусовые. Наследственный анамнез отягощен – бабушка страдала приступами удушья. Жилищно-бытовые условия хорошие (благоустроенный дом). Питание регулярное, разнообразное. Вредные привычки отрицает.

Дата добавления: 2017-01-14