Склеротические (старческие и предстарческие) дистрофии желтого пятна

Содержание темы занятия (теоретическое литературное описание)

Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы.

Дисциплины	Знать	Уметь
1. Анатомия, гистология, физиология	Анатомическое строение, знать особенности гистологического строения, электрофизиологические методы исследования глазного дна	Определить признаки нарушения функций при дистрофиях сетчатки. Оценить функции желтого пятна в норме и при патологии.
2. Патологическая физиология Патологическая анатомия   Лабораторная диагностика     Клиническая фармакология	Признаки дистрофий желтого пятна. Пат анатомические особенности изменений органа зрения при дистрофиях желтого пятна. Алгоритмы клинических методов обследования органа зрения при подозрении на дистрофию желтого пятна.   Механизм действия препаратов, их совместимость, дозирование, пути введения.	Определить патогенез клинических синдромов.   Обследовать и трактовать данные лабораторных и инструментальных методов исследования.   Определить показания до назначения терапии, рассчитать дозы лекарственных препаратов, выписать рецепты.
	...	Составить план профилактических мероприятий касательно формирования осложнений.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРВИЧНЫХ И ВТОРИЧНЫХ ДИСТРОФИЙ ЖЕЛТОГО ПЯТНА

· I. Склеротические (старческие и предстарческие) дистрофии желтого пятна:

1. Ранние: «сухая» (преддисковидная), серозная хориоретинопатия, кисты желтого пятна.

2. Поздние: геморрагически-экссудативная и псевдотуморозная фазы дистрофии Кунта — Юниуса, ложные и истинные разрывы сетчатки в макуле, разлитой хориоваскулосклероз Шерера.

· II. Семейные наследственные (абиотрофические) дистрофии желтого пятна:

1. Ранние (детского и юношеского возраста) с первичным поражением нейрорецепторов, пигментного эпителия или ганглиозных клеток сетчатки:

1. сочетающиеся с поражением центральной нервной системы или другими нарушениями (болезнь Тея — Сакса, Ниманна — Пика, Билыновского, синдром Амальрика и др.);

2. без поражений центральной нервной системы или др. общих проявлений (желточная дистрофия Веста, дистрофия Штаргардта, прогрессивная колбочковая дистрофия, прогрессивная фотопическая дисфункция, желто-пятнистое глазное дно, бабочковидная дистрофия, сетевидная дистрофия Шегрена).

2. Поздние (проявляющиеся в полной мере у лиц зрелого возраста) с первичным поражением:

1. мембраны Бруха (коллоидные дистрофии Дойна, левантинская болезнь, дистрофия Кендори);

2. хориоидальных сосудов (ареолярный и диффузный хориосклероз Сорсби, ползучая перипапиллярная атрофия, извилистая атрофия).

· III. Вторичные поствоспалительные, посттравматические и постинтоксикационные дистрофии желтого пятна с преимущественным поражением:

1. нейрорецепторов и пигментного эпителия;

2. мембраны Бруха;

3. собственно хориоидеи.

Возраст лиц, у которых обнаруживаются так называемые старческие и предстарческие дистрофии желтого пятна, колеблется от 35—40 до 80 и более лет. Дистрофии такого рода составляют 45,9% макулодистрофий, а в возрастной группе старше 50 лет частота их возрастает до 76,5%.

Бесспорна ведущая роль атеросклероза в развитии старческих макулодистрофий. Так, Т. И. Селицкой гистологически и гистохимически подтверждены атероматозные изменения мембраны Бруха и хориоидеи в заднем полюсе глаза у больных атеросклеротической болезнью. Патология в 20% наблюдений сочеталась со страданием ретинальной ткани.

Дата добавления: 2017-01-14