Грудная клетка

Грудная клетка у новорождённых имеет форму усеченного конуса. Поперечный и сагиттальный размеры почти одинаковы.

Окостенение ребер начинается одновременно с окостенением 12 грудных позвонков на третьем месяце эмбрионального развития. Ядро окостенения появляется в области угла ребра. Добавочные точки окостенения закладываются в головках и бугорках рёбер в возрасте 8-15 лет, их синостоз с костной частью ребра наступает в 22-25 лет. Грудина у новорождённого состоит из нескольких фрагментов, есть одна точка окостенения в рукоятке и четыре точки окостенения в теле грудины. синостозы между костями грудины начинаются с 4 лет и продолжаются до 25 лет.

Скелет грудной клетки новорождённого содержит много хряща и легко сгибается. Рёбра у плода располагаются наклонно, но с началом дыхания приобретают горизонтальное положение. В первые 2 года жизни ребёнка грудная клетка быстро растёт. Изменение статики тела, переход его в постоянное вертикальное положение изменяет форму грудной клетки ребёнка. К 3-м годам возрастает наклон рёбер, грудина опускается по отношению к позвонкам. Формирование грудного изгиба позвоночника вызывает уплощение грудной клетки в переднезаднем направлении. Развитие мышц плечевого пояса способствует расширению её верхнего отдела.

2.1.2.1.4.3 Верхние конечности: пояс и свободная конечность

Верхние конечности новорождённых относительно туловища короткие. Их быстрое удлинение происходит в 4-5 лет после рождения, изменяются пропорции звеньев верхней конечности. Наиболее быстро растут в длину плечо и пальцы кисти. Ключица мало изменяется по форму в постнатальном периоде. Лопатки у новорождённых расположены грудной клетке более латерально. В процессе роста они перемещаю назад, что влечет за собой изменение положения головки плечевой кости и способствует более сильному скручиванию её тела.

Окостенение ключицы происходит за счет 2-х ядер: основного и эпифизарного, которое появляется на 6 неделе эмбрионального развия16 и вторичного эпифизарного. К концу 4-го месяца внутриутробной жизни процесс окостенения в ней заканчивается, за исключением грудного конца. Это первая кость, претерпевающая процесс окостенения, и последняя по сращению её составных частей.

Лопатка развивается из хрящевой ткани: из 1 основного и 8 вторичных ядер окостенения. Основное появляется к концу 2-го месяца эмбрионального развития, вблизи шейки лопатки.

Плечевая кость развивается из хрящевого остова. Основное ядро окостенения появляется в диафизе на 40-45 день эмбрионального периода. Верхний эпифиз имеет 3 вторичных ядра, а нижний - 4 вторичных ядра окостенения. Эпифизы срастаются с диафизом в.17-20 лет (I-нижний), и в 20-25 лет (верхний).

Лучевая кость развивается из хрящевого остова посредством ядер окостенения, расположенных в диафизе и эпифизах.

Локтевая ко сть также развивается из хрящевого остова с помощь 3х ядер окостенения, расположенных в диафизе и эпифизах.

Из костей кисти у новорождённого окостеневают только диафиз трубчатых костей и кости запястья к моменту рождения находятся ещё на хрящевой стадии развития. Точки окостенения костей запястья появляются начиная с 2х месяцев жизни ребёнка и заканчивая 5-6 годам Ядра окостенения в эпифизах коротких трубчатых костей появляются 2-3 году жизни.

Кисть является наиболее удобным объектом для рентгенологического исследования развития костной системы человека. На рентгенограмме кисти новорожденного можно видеть, что окостенению подверглись только диафизы трубчатых костей, развившиеся из основных точек окостенения еще в утробной жизни (начиная со 2-го месяца). Эпифизы трубчатых костей и кости запястья находятся еще в хрящевой стадии развития и потому на рентгенограмме они не видны. В дальнейшем обнаруживаются следующие возрастные изменения скелета кисти.

Дата добавления: 2015-07-13