Влияние темперамента на болезнь

Следует учитывать проявления темперамента в реакции пациента на болезнь. Как показывают исследования (см. Грановская Р.М.), человек со слабым типом нервной системы (меланхолик) особо склонен к реакции страха, с сильным (холерик) - к гневу и ярости. Эти реакции в условиях стресса или продолжении конфликтной ситуации могут усиливать психосоматическую симптоматику. В этих случаях психологическая или психотерапевтическая консультация могут значительно помочь в лечении.

Сангвиник склонен, как правило, к положительным эмоциям. У него высокий порог чувствительности, поэтому он плохо различает или не замечает очень слабых раздражителей, в том числе и незначительные признаки заболевания, он может среагировать: «Ничего, пройдет!»

Флегматик, склонен затягивать обращение к врачу или совсем к нему не обращаться. К тому же он, как правило, трудно сходится с людьми и ему трудно обращаться к незнакомому врачу, подробно рассказывать о своем состоянии здоровья, своих проблемах.

* Медицинский работник не может избежать влияния на решение профессиональных задач собственного темперамента. Непонимание определяющего влияния темперамента на стиль и темп взаимодействия нередко служит источником раздражения. Например, врач - сангвиник, а пациент - флегматик. Без понимания психологии весьма вероятно, что врача будет раздражать медлительность пациента (на приеме много других, врач спешит), но те же качества своего коллеги-флегматика он воспримет как надежность и уравновешенность.

Важно подчеркнуть, что расхождение уровня притязаний и уровня реальных возможностей у меланхолика и флегматика меньше, чем у сангвиника и холерика, т.е. они реалистичнее смотрят на себя и свои успехи.

Кроме того, конкретная реакция на ситуацию может определяться как влиянием свойств нервной системы, так и являться следствием обучения и профессионального опыта. Например, высокая скорость реакции хирурга во время операции может явиться результатом тренировки, а не врожденных свойств.

Для низкореактивных врачей - флегматиков и меланхоликов - характерно предпочтение ситуаций, требующих от них меньших физиологических затрат, то есть более комфортных по психологическим и физиологическим критериям (удобное место работы, хорошие отношения в коллективе, спокойные пациенты).

Для высокореактивных - сангвиников и холериков - оптимальная стратегия связана со снижением возбуждения за счет избегания чрезмерной стимуляции (сложные случаи, ситуации неопределенности, риска). Экспериментально доказано, что сангвиники и холерики проявляют меньшую сопротивляемость, когда условия и способы деятельности регламентированы и не допускают включения индивидуальных приемов. Такие врачи любят разнообразить свою работу, либо совмещая стационар и поликлинику, либо разные места работы, либо разные специализации. Врачи-флегматики, наоборот, более продуктивны в условиях строгой регламентации. Они редко меняют работу, виды и методы лечения, пациентов.

В нормальных условиях темперамент проявляется только в особенностях индивидуального стиля, не определяя результативность деятельности. В экстремальных ситуациях (операции, сложные случаи, несчастные случаи, летальные исходы, конфликты с пациентами, коллегами, администрацией и проч.) влияние темперамента на эффективность деятельности усиливается, заученные формы поведения становятся неэффективными, требуется дополнительная энергетическая мобилизация организма.

Таблица №1

Дата добавления: 2015-07-13