КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Купирование местного воспалительного процесса
• Поливитаминные препараты - С, рутин, группа В. • Холино- и спазмолитики - метацин, но-шпа, галидор, платифиллин, папаверин. • Фитотерапия. Восстановление кишечного биоценоза • Бактисубтил: 2 капс. 4 раза в день. • Бифидумбактерин: 10-15 доз 2 раза в день, 2 недели. Этиотропная терапия Проводится только у лиц с иммунодефицитами. • Нитрофурановые препараты - фуразолидон, фурадонин, фурагин 0,1 г х 4 раза в день. Курс 5 дней. • Хинолины - хлорхинальдон 0,2 г х 4 раза, интетрикс 2 капс. х 3 раза в день, энтеросидив. Курс 5 дней. Лечение среднетяжелых форм • Диета № 4. Постельный режим. • Промывание желудка - 2% раствор соды, 0,1%-ный перманганат калия. • Дегидратация 1-2-й степени - оральная регидратация; при нарастающем обезвоживании, сахарном диабете, пожилым лицам 30% жидкости вводится внутривенно, со скоростью 30- 60 мл/мин - квартасоль, ацесоль, хлосоль. • Для дезинтоксикации и восстановления гемодинамики - сочетание кристаллоидов и коллоидов 3:1 (5%-ная глюкоза, реополиглюкин, гемодез). Коллоиды назначаются при отсутствии или после ликвидации обезвоживания. Купирование диарейного синдрома Купирование местного воспалительного процесса Восстановление кишечного биоценоза • Бифидумбактерин: 10-15 доз 2 раза в день от 2 недель до 1,5 месяцев. Этиотропная терапия Проводится только у лиц с иммунодефицитами. • Фторхинолоны - ципрофлоксацин (цифран, ципробай) 0,5 г х 2 раза, офлоксацин (таривид) 0,4 г х 2 раза, норфлоксацин. Курс 7-10 дней. Лечение тяжелых форм • Реанимационные отделения или палаты интенсивной терапии. • Диета № 4, строгий постельный режим. • Промывание желудка - 2% раствор соды, 0,1%-ный перманганат калия. • Дегидратация 3-4-й степени - струйная регидратация со скоростью 80-120 мл/мин солевыми растворами (квартасоль, ацесоль, хлосолъ, трисоль) в течение 1-1,5 часа, затем внутривенно капельно. Объем инфузии определяется степенью обезвоживания на первом этапе регидратации и с учетом количества жидкости, теряемой с рвотой, поносом, мочой за каждые 2 часа. Эти потери восполняются в последующие 2 часа с учетом потери жидкости за сутки в процессе дыхания и через кожу (1,0-1,5 литра). Переход на пероральный прием жидкости - после стабилизации гемодинамических показателей, прекращения рвоты и восстановления диуреза.
• Инфекционно-токсический шок - в/венное введение полиионных и коллоидных растворов со скоростью 100-120 мл/мин. Объем вводимых растворов определяется состоянием гемодинамики и биохимическими показателями крови. Глюкокортикостероиды - преднизолон 20- 30 мг/кг, дексаметазон - 3- 4 мг/кт, гидрокортизон - 50 мг/кг в сутки через 4 часа. При отсутствии эффекта - допамин 18 мкг/кг в минуту. • Смешанный шок (гиповолемический и инфекционно-токсический) - терапия по превалированию вида шока. • Ингибиторы протеаз - трасилол 100-200 тыс ЕД, контрикал - 50-100 тыс ЕД в/в капельно. • Микротромбозы - стрептокиназа 100-250 тыс ЕД в 50 мл изотонического раствора в/венно капельно, в течение 30-60 минут. • Купирование диарейного синдрома. Этиотропная терапия • Офлоксацин или ципрофлоксацин по 200 мг 2 раза в/венно капельно. Сочетание фторхинолонов с аминогликозидами и цефалоспоринами. Курс 3-5 дней, в дальнейшем пероральный прием фторхинолонов 10-14 дней. Лечение генерализованных форм • Тифоподобный вариант - левомицетин 0,5 г х 4 раза в сутки или левомицетин-сукцинат в/мышечно из расчета 30-50 мг/кг, ампициллин 1,0 г х 4-6 раз в сутки, гентамицин в/мышечно 80 мг 3 раза в сутки, рифампицин 0,3 г х 2 раза в сутки. • Септический вариант - комбинация антибиотикотерапии с хирургической санацией гнойных очагов. • Заражение госпитальными антибиотикоустойчивыми штаммами – фторхинолоны. • Патогенетическая и симптоматическая терапия.
Дата добавления: 2015-08-31; Просмотров: 223; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |