Fossae, Foramina et Canales

Os nasale

V. КРЫЛОНЕБНАЯ ЯМКА.

Крылонебная ямка образована краниально большим крылом, медиально небной костью, вентрально верхнечелюстной костью и дорзально крыловидным отростком. Ее пересекает вторая ветвь V ЧМН внутренняя верхнечелюстная артерия и крыловидное венозное сплетение. Она сообщается с полостью глазницы через нижнее глазничное отверстие. Наиболее важной структурой крылонебной ямки является основно-небный узел, расположенный на второй ветви V ЧМН, обеспечивающий иннервацию слизистой оболочки глазницы, носа, носоглотки, рта и гортани. Он залегает дорзо-краниальнее задней вершины средней хоаны, латеральнее основно-небного отверстия, если смотреть из полости носа.

1 Os ethmoidale (Lamina orbitalis)

2 Os lacrimale

3 Crista lacrimalis post.

4 Os frontale, Sinus frontalis

5 Os sphenoidale (Ala minor)

6 Fossa hypophysialis

7 Dorsum sellae

8 Proc. pterygoideus

10 Maxilla

11 Sinus maxillaris

12 Os occipitale (Condylus et Pars basilaris)

13 Os temporale (Pars petrosa)

14 Proc. zygomaticus

15 Proc.mastoideus

16Tuberculum articulare

17 Os zygomaticum

18 Ala vomeris

19 Fossa condylaris

20 For. ethmoidale ant. et post.

21 Canalis nasolacrimalis

22 Fissura orbitalis inf.

23 For. sphenopalatinum

24 Fossa pterygopalatina

25 For. palatinum majus et minus

26 Canalis pterygoideus)

27 For. ovale

28 Canalis caroticus

29 For. rotundum

30 Porus et Meatus acusticus int.

31 Canalis opticus

32 Hiatus maxillaris et Proc. uncinatus ossis ethmoidalis

33 Fissura pterygomaxillaris

34 Fissura tympanomastoidea

35 Fissura petrotympanica

36 Porus et Meatus acusticus ext.

37 Fossa temporalis

38 Fossa mandibularis

39 Forr. palatina minora

Рис. 24.8-9

Сдавление этого ганглия при экстензии основной кости вызывает развитие астмы, патологии слезных желез, синуситов, нарушения секреции, ведущих к сухости и раздражению слизистой носа, парестезиям, раздражению носоглотки и неба или к основно-небному синдрому. Это характеризуется гиперемией слизистой оболочки, светобоязнью, слезотечением и болью в глазном яблоке, носу, шее, ухе или виске. Причиной тому может быть поражение височных, решетчатой, основной, верхнечелюстных, небных костей или верхних шейных позвонков. Для стимуляции основно-небного узла встаньте с противоположной стороны. Осторожно введите V или II палец в по­лость рта между слизистой щеки и коренными зубами кзади и затем вверх вдоль крыловидной пластинки к латеральному входу ямки. Увеличить объем полости можно посредством активного латерального смещения нижней челюсти или латерофлексии головы в противоположную сторону от подушечки введенного пальца. Это может быть очень болезненно. Давление мягких тканей на узел будет осуществлять его стимуляцию, что проявится слезотечением.

Рис. 24.10. Техника работы на основно-небном узле.

Дата добавления: 2015-08-31