Метод индексов как способ изучения физического развития. Методика антропометрических измерений

Экспресс-оценка физического развития может производиться с помощью индексов – формул, в основе которых лежат определённые соотношения измерений тела.

Индекс массы тела (ИМТ) или индекс Кетле II

I=W/L². Он был предложен в 1869 г. BMI (body mass index) или в русском наименовании ИМТ (индекс массы тела) в 80-х годах 20 века был рекомендован ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения) в качестве простой меры относительной массы тела. Была также предложена универсальная градация его значений, которая пригодна для всех групп населения: 12-14 – крайнее истощение; 14-15 – истощение; 15-19 – недостаток питания; 20-25 – норма; 25-28 – избыточная масса тела; более 28 – ожирение.

Индекс Брока

I=W - (L – 100) – d, где W – масса тела (в кг), L – длина тела (в см),

d – некоторая поправка. Индекс Брока был предложен еще в середине 19 века и имел вид I= W – (L – 100) и предназначался для оценки меры физической дееспособности молодых людей, призываемых на военную службу. Увеличение значений индекса должно было свидетельствовать о хорошем физическом статусе новобранцев. Уже немного позже, через 100 лет, этот индекс пытались использовать как показатель избыточности массы тела, возникающей при ожирении. При этом увеличению его значений стали приписывать прямо противоположный смысл ухудшения физического статуса. Позже для уточнения его оценок было предложено применять поправку d, которая у разных авторов имела разный вид.

Весо-ростовой показатель Брока-Бругша

P=L – 100 при L=155-165 см

P=L – 105 при L=166-175 см

P=L – 110 при L= более 175 см

Индекс Эрисмана

I=T(в см) – 1/2 L(в см), где Т - обхват грудной клетки, L – длина тела. Был предложен отечественным гигиенистом. Индекс Эрисмана – это антропометрический индекс физического развития, представляющий собой разность между длиной окружности груди и половиной высоты тела (роста). Обхват грудной клетки в паузе (см) – (рост (см) / 2) = +5,8 см для мужчин и +3,3 см для женщин. Полученная разница, если она равна или выше названных цифр, указывает на хорошее развитие грудной клетки. Разница ниже, или с отрицательным значением свидетельствует об узкогрудии.

Индекс Пинье

I= L – (P + T)

Был предложен в 1871 г. Французским врачом Пинье. Индекс Пинье – это показатель физического развития человека, получаемый путём вычитания из длины тела (в см) веса (массы) тела (в кг) и окружности груди (в см). При показателях меньше 10 – крепкое (плотное) телосложение; 10-25 – нормальное; 26-35 – слабое; более 35 – очень слабое.

Индекс Бернгарда

Вес = рост х объем груди / 240

Этот индекс связывает рост и окружность грудной клетки в покое. Он будет более чувствителен к конституциональным особенностям и степени физического развития человека.

Силовой индекс

S = сила кисти / P х 100

Силовой индекс получают от деления показателя силы на вес и выражают в процентах. Средними величинами считаются следующие: сила кисти мужчин – 70-75% веса; женщин – 50-60%.

Индекс Рорера

Массо-ростовой индекс Рорера вычисляют по формуле W/H³, где W – масса тела (кг), Н – рост тела (м). При значении индекса от 10,7 до 13,7 кг/м³ диагностируют гармоничное, нормальное или среднее физическое развитие, менее 10,7 кг/м³ физическое развитие оценивают как низкое, а при значении индекса более 13,7 кг/м³ диагностируют высокое физическое развитие. Данный способ позволяет повысить точность оценки физического развития людей.

Одним из основных требований при проведении антропометрических исследований является унификация. Лишь единообразие приемов, использование точного предварительно выверенного инструментария могут обеспечить достоверность полученных результатов. Все исследования проводятся на обнаженном ребенке в светлом, теплом помещении. Обследуемый должен сохранять при этом требуемое положение тела. Антропометрические исследования проводят в первой половине дня, так как длина тела к концу дня уменьшается на 1 -2 см, в связи с уплощением сводов стопы, межпозвоночных хрящей, снижением тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем почти на 1 кг.

Соматометрия

Соматотометрия включает определение длин тела, диаметров, окружностей и взвешивание. Измерение производят с помощью станового деревянного ростомера или металлического антропометра.

Измерение длин:

Длина тела является признаком, характеризующим состояние пластических процессов в организме. При измерении роста обследуемый становится на платформу спиной к вертикальной стойке. Он стоит, выпрямившись, подобрав живот и расправив плечи, опустив руки вдоль тела, поставив пятки вместе, носки врозь. При этом обследуемый должен касаться вертикальной стойки пятками, ягодицами и межлопаточной областью. Голова устанавливается в таком положении, при котором нижний край глазницы и верхний край козелка находятся на одной горизонтальной линии. Необходимо следить за тем, чтобы он не прислонялся затылком к стойке ростомера. Скользящая планка ростомера опускается до соприкосновения с верхушечной точкой головы.

Длина туловища - определяется как разность между высотой стояния над полом верхнегрудинной и лобковой точек.

Длина верхней конечности определяется высотой стояния плечевой точки - наиболее латерально выступающей точки акромиального отростка и высотой стояния пальцевой точки соответствующей мякоти ногтевой фаланги 3 пальца.

Длина плеча равна расстоянию между плечевой и лучевой точками. Лучевая точка соответствует краю суставной поверхности лучевой кости; опознавательным пунктом является «ямка высоты» у локтевого сгиба, на дне которой при опущенной руке прощупывается край головки луча.

Длина предплечья определяется расстоянием между лучевой и радиальной точками. Шиловидная точка соответствует краю шиловидного отростка лучевой кости и отыскивается в проксимальной части анатомической табакерки.

Длина кисти - расстояние от шиловидной кости до пальцевой.

Длина нижней конечности определяется высотой стояния вертельной точки.

Длина бедра определяется высотой стояния вертельной и

верхнеберцовой точки. Верхнеберцовая точка медиальная.

Длина голени соответствует расстоянию между верхнеберцовой внутренней и нижнеберцовой внутренней точками.

Измерение окружностей:

Окружность грудной клетки характеризует объем тела, развитие грудных и спинных мышц, а также функциональное состояние органов грудной полости. Определяют окружность грудной клетки в состоянии покоя. Для более детальной характеристики функций внешнего дыхания окружность грудной клетки измеряется также в фазе максимального вдоха и выдоха. Ленту накладывают сзади под нижними углами лопаток при отведенных в сторону руках. Затем руки опускают, лента, соскальзывая, ложится по углам лопаток. Спереди лента проходит через среднегрудинную точку. Сначала измеряют окружность груди в паузе; при этом рекомендуется отвлечь внимание ребенка разговором. Затем определяют окружность груди при максимальном вдохе и максимальном выдохе. Разница между значениями окружности при максимальных вдохе и выдохе является показателем экскурсии грудной клетки. Окружность грудной клетки в паузе на 1-2 см больше, чем при выдохе, и значительно меньше, чем при максимальном вдохе. Все три измерения производят последовательно при одномоментном наложении ленты. Точность измерения 0,5 см.

Окружность плеча измеряют при расслаблении мышц и при максимальном их напряжении. Ленту накладывают в наиболее утолщенной части двуглавой мышцы правой руки. Сначала измерение производят при свободно опущенной руке и расслабленной мускулатуре, затем при согнутой в локтевом суставе руке и максимальном напряжении мускулатуры. Разница между этими показателями свидетельствует о степени развития мускулатуры.

Окружность бедра измеряют положением ленты сзади под ягодичной складкой, а спереди - так, чтобы сантиметровая лента находилась в одной горизонтальной плоскости. Обследуемый при этом стоит, несколько расставив ноги. Тяжесть тела должна быть равномерно распределена между правой и левой ногой.

Окружность голени измеряют в наиболее утолщенной части. Положение исследуемого при измерении голени тоже, что и при определении окружности бедра.

Взвешивание:

Масса тела выражает суммарное развитие костно-мышечного аппарата, подкожного жирового слоя и внутренних органов. Взвешивание производят на рычажных медицинских весах. Перед взвешиванием весы проверяют и регулируют поворотом специальных винтовых гирь.

При взвешивании обследуемый становится на середину площади весов и стоит спокойно. Перемещением гирь устанавливают равновесие. Точность взвешивания 50 г.

Физиометрия

Физиометрия - определение функциональных показателей. При изучении физического развития измеряют ЖЕЛ (спирометрия), мышечную силу рук, становую силу (динамометрия).

ЖЕЛ (жизненная емкость легких) является показателем вместимости легких и силы дыхательных мышц. Измеряется она с помощью водяного или воздушного спирометра.

Перед исследованием ребенку предлагают сделать максимальный вдох, задержать дыхание, плотно обхватить мундштук губами и медленно выдохнуть в трубку весь воздух, исключив выдох через нос. Исследование проводят 2-3 раза и фиксируется наибольший результат. Точность измерения 50-100 мл.

Мышечная сила рук характеризует степень развития мускулатуры. Измеряется ручным динамометром. Обследуемый стоит прямо, несколько отводит руку вперед и в сторону, и обхватив динамометр кистью, максимально сжимает его. Никаких дополнительных движений в плечевом и локтевом суставах при этом допускать не следует. Производят 2-3 измерения, записывают наибольший показатель. Отсчет ведут по шкале в кг.

Дата добавления: 2015-08-31