Временная нетрудоспособность. Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,а

Профилактика.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а, следовательно, и их осложнений, рекомендуются два вида терапии:

1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддерживающая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе, например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина (ранисан) или по 20 мг фамотидина (фамосан, квамател, ульфамид). Показаниями к проведению данной терапии являются:

· неэффективность проведенной эрадикационной терапии;

· осложнения язвенной болезни в анамнезе (язвенное кровотечение или перфорация);

· более 3-х обострений заболевания в течение года;

· наличие сопутствующих заболеваний, требующих длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов;

· сопутствующий язвенной болезни эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит;

· больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течением язвенной болезни, несмотря на адекватную курсовую терапию.

2. Терапия «по требованию». Показаниями к проведению данной терапии является появление симптомов язвенной болезни после успешной эрадикации Н. руlori.

Прогрессирующее течение язвенной болезни с рецидивом язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке чаще связано с неэффективностью эрадикационной терапии и реже – с реинфекцией, т.е. с повторным инфицированием слизистой оболочки Н. руlori.

Цели диспансеризации: обеспечить безрецидивное течение язвенной болезни (стабильную ремиссию).

Продолжительность стационарного лечения при язве желудка и гастроеюнальной язве составляет 20 – 30 дней, при язве двенадцатиперстной кишки – 10 дней. При рецидиве гастродуоденальной язвы на всё время лечения противопоказан тяжёлый физический труд, нельзя также осуществлять профессиональную деятельность, если её характер связан с психоэмоциональным напряжением.

В соответствии с классическими представлениями, пациентам, страдающим язвенной болезнью противопоказана профессиональная деятельность, связанная с тяжёлым физическим трудом, вибрацией тела, гастротропными химическими веществами, частыми командировками и ночными сменами.

Стойкая утрата трудоспособности (III группа инвалидности) устанавливается, если имеется необходимость перехода на работу с исключением вышеуказанных вредностей, что сопровождается снижением квалификации. При тяжёлой форме язвенной болезни, приводящей к полной утрате трудоспособности на длительное время, устанавливают II группу инвалидности.

Дата добавления: 2017-01-13