КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
В пульмонологическое отделение доставлен пациент с жалобами на сухой кашель
Эталоны ответов Пациент с патологией дыхательной системы предъявляет жалобы на частое дыхание даже в состоянии покоя, невозможность выполнять легкие физические нагрузки в связи с возникающей при этом одышкой. Пациента беспокоит бессонница с трудным засыпанием.
Объективно: Кожа и слизистые бледные, цианоз губ, акроцианоз, ЧДД 30 в минуту, вдох и выдох затруднен, АД 139/ 90 мм.рт.ст.
На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку.
Субъективно: одышка, даже в состоянии покоя, бессонница с трудным засыпанием. Объективно: Кожа и слизистые бледные, цианоз губ, акроцианоз, ЧДД 30 в минуту, одышка смешанного характера, АД 139/ 90 мм.рт.ст.
Нарушены потребности:есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать. 2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - смешанная одышка, связанная с основным заболеванием; - бессонница, связанная с основным заболеванием;
Приоритетные: - смешанная одышка, связанная с заболеванием органов дыхания; Потенциальные: - Ухудшение состояния.
Приоритетная проблема - смешанная одышка, связанная с основным заболеванием; 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Облегчить дыхание пациенту в течение суток с помощью назначений врача
5 этап сестринского процесса Оценка: Состояние пациента улучшилось, дыхание стабилизировалось.
Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике заболеваний верхних дыхательных путей. Планирование и реализация: 1. Отказ от вредных привычек (курение) 2. Обучить работе с ингалятором, небулайзером. 3. Санаторно-курортное лечение. 4. Закаливание. Оценка: пациент обучен профилактике заболеваний верхних дыхательных путей
ЗАДАЧА Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен, температура тела 37,0 ºС, пульс – 90 ударов в минуту, АД 110/85 мм.рт.ст, в легких - сухие хрипы. На основании предложенных данных субъективного и объективного обследования – сформулировать сестринский диагноз, выявить приоритетную проблему пациента, поставить краткосрочные и долгосрочные цели, организовать планирование и реализацию, дать оценку. Эталон ответа: Субъективно: пациент жалуется на сухой кашель Объективно: кожные покровы бледные, язык обложен, температура тела 37,0 ºС, пульс – 90 ударов в минуту, АД 110/85 мм.рт.ст, в легких - сухие хрипы. Нарушены потребности: есть, спать, общаться, двигаться, дышать, быть здоровой, работать, отдыхать
2 этап сестринского процесса: - постановка сестринского диагноза Проблемы пациента: Настоящие: - сухой кашель, связанный с основным заболеванием; -тахикардия, связанная с основным заболеванием; Приоритетные: - сухой кашель, связанный с основным заболеванием; Потенциальные: - Ухудшение состояния Приоритетная проблема - Сухой кашель, связанный с основным заболеванием; 3 этап сестринского процесса постановка целей Краткосрочная цель: Устранить сухой кашель в течение недели, с помощью назначений врача. 4 этап сестринского процесса Планирование и реализация
5 этап сестринского процесса: Оценка: Со слов пациента состояние улучшилось, кашель купирован. Долгосрочная цель: Обучить пациента профилактике заболеваний верхних дыхательных путей. Планирование и реализация: 1. Отказ от вредных привычек (курение) 2. Санаторно-курортное лечение. 3.Закаливание. Оценка: пациент обучен профилактике заболеваний верхних дыхательных путей.
ЗАДАЧА
Дата добавления: 2017-01-13; Просмотров: 2387; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |