ИГА для резидентов – педиатров - 210 вопросов рус

День 1, 2, 3, 4 и т.д. (название дня недели)

Методика

Силовые данные

Год

Цель занятий

Увеличение силы мышц.

Ф.И.О.:................................................................................................................................................

Возраст..............................................................., стаж занятий..........................................................

Рост, см............................................................., вес, кг....................................................................

Жим штанги лежа на горизонтальной скамье, кг..............................................................................

Становая тяга, кг............................., приседания со штангой на плечах, кг......................................

ЧСС уд/мин.........................................................., АД мм.рт.ст............................. /.........................

Тренировочный процесс разбит на........................................................................................ блока.

Используются принципы и методики................................................................................................

Каждая тренировка начинается с разминки и завершается заминкой.

Разминка (описание)

Тренировка мышц................................................................................ (название мышечных групп)

Группы мышц	Названия упражнений	Вес, кг	Кол-во повторений	Кол-во подходов	Общий вес в упр-ях, кг
Пресс
					Тоннаж за тренировку:

Заминка (описание)

Продолжительность тренировки........................................................................................... минут.

Рекомендации и выводы

1. Количество повторений в диапазоне........................................................................................................

2. Отдых между подходами..........................................................................................................................

3. Применение принципов Вейдера.............................................................................................................

4. Анализ реакции организма.......................................................................................................................

5. Рекомендации по питанию.......................................................................................................................

6. Рекомендации по коррекции данной программы....................................................................................

7. Сравнение тоннажа в каждый день и рекомендации по его изменению.................................................
...................................................................................................................................................................

Мальчик 3 года. Жалобы на носовое кровотечение. Объективно: высокая температура, синяки на груди, бедрах. Гепатоспленомегалия. В крови - анемия II степени. В миелограмме: клеточный состав костного мозга мономорфный, на 90% представлен бластными клетками, реакция на миелопероксидазу отрицательная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Лейкемоидная реакция//

+Острый лимфобластный лейкоз//

Острый миелобластный лейкоз//

Хронический миелолейкоз//

Острый промиелоцитарный лейкоз

***

Больная Алма 4 лет, поступила в клинику с жалобами на бледность кожи и видимых слизистых с желтушным окрашиванием, слабость, боли в животе. При осмотре: желтушность кожи и слизистых оболочек. Высокое стояние твердого неба, дыхание не изменено, тахикардия. Живот увеличен в размере за счет спленомегалии до 4 см. В ОАК: эритроциты 3х10ⁿ/л, гемоглобин 90 г/л, цпк 1,0, ретикулоциты 15%, лейкоциты 11х10ⁿ/л, нейтрофилы – п/я 2, с\я 52, лимфоциты 30, моноциты 6, эозинофилы 3, СОЭ 28 мм/ч. В миелограмме: гиперплазия красного ростка. В биохимическом анализе крови: билирубинемия до 58 мкмоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+Наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара//

Железодефицитная анемия//

Аутоиммунная гемолитическая анемия//

АпластическаяанемияФанкони//

Острый лимфобластныйлейкоз

***

Больная Алма 4 лет, жалобы на бледность кожи и видимых слизистых с желтушным окрашиванием, субфебрильную температуру, слабость. Понижение аппетита, боли в животе. При осмотре: симптомы интоксикации, желтушность кожи и слизистых оболочек. Высокое твердое небо, тахикардия. Живот увеличен в размере за счет спленомегалии до 4 см. В ОАК: эритроциты 3х10ⁿ/л, Нв 90 г/л, цпк 1,0, ретикулоциты 15%, лейкоциты 11х10ⁿ/л, нейтрофилы – п/я 2, с\я 52, лимфоциты 30, моноциты 6, эозинофилы 3, СОЭ 28 мм/ч. В миелограмме: гиперплазия красного ростка. В биохимическом анализе крови: билирубинемия до 58 мкмоль/л. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен?//

+Осмотическая резистентность эритроцитов//

Маркеры гепатита//

Проба Кумбса//

Миелограмма//

Гемограмма

***

Больная Алма 4 лет, жалобы на бледность кожи и видимых слизистых с желтушным окрашиванием, субфебрильную температуру, слабость. Понижение аппетита, боли в животе. При осмотре: отмечается желтушность кожи и слизистых оболочек. Высокое стояние твердого неба, тахикардия. Живот увеличен в размере за счет спленомегалии до 4 см. В ОАК: эритроциты 3х10ⁿ/л, Нв 90 г/л, цпк 1,0ретикулоциты 15%, лейкоциты 11х10ⁿ/л, нейтрофилы – п/я 2, с\я 52, лимфоциты 30, моноциты 6, эозинофилы 3, СОЭ 28 мм/ч. В миелограмме: гиперплазия красного ростка. В БХА билирубинемия до 58 мкмоль/л. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?//

+Спленэктомия//

Иммунотерапия//

Глюкокортикостероиды//

БФМ терапия//

Заместительная гемотерапия

***

Больной Б.,13 лет, Жалобы на постояннуюиктеричность склер. Начало заболевания связывает с перенесенной ОРВИ и приема в течение недели бисептола. Из анамнеза - желтуха замечена в возрасте 6 лет, тогда был выставлен диагноз «гепатит», который при обследовании не подтвердился, в 10 лет желтуха повторилась. В обоих случаях ее появление было связано с ОРВИ и приемом сульфаниламидных препаратов. Объективно отмечена субиктеричность кожи и склер, прощупывается из-под края реберной дуги селезенка. В ОАК – эритроциты 2,9х10 ⁿ/л, Нв 90 г/л, цпк 0,9, ретикул. 10 %, лейк. 18х10 ⁿ/л, п\я 2%, с/я 56%, мон 6%, эозин. 3%, СОЭ 20 мм/ч. В биохимическом анализе крови – билирубин 80 г/л за счет непрямой фракции. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Гемолитико-уремический синдром Гассера//

+Гемолитическая анемия//

Энзимопатия – дефицит глюкозо-6-фосфатазы//

Иерсиниоз//

Острый лейкоз

***

Больной А., 13 лет, Жалобы на иктеричность склер и периодическое появление мочи черного цвета. Впервые эти симптомы появились 10 дней назад. Когда после перенесенной ОРВИ и приема в течение недели бисептола, на 5-й день купирования ОРВИ возникли вышеописанные симптомы. Объективно отмеченасубиктеричность кожи и склер, прощупывается из-под края реберной дуги селезенки. В ОАК – эритроциты 2,9х10ⁿ/л, Нв 90 г/л, цпк 0,9, ретикулоциты 10 %, лейкоциты 18х10ⁿ/л, п\я 2%, с/я 56%, моноциты 6, эозинофилы 3%, СОЭ 20 мм/ч. В БХА – билирубин 80 г/л за счет непрямой фракции. Какой из перечисленных показателей НАИБОЛЕЕ информативен для постановки диагноза://

Повышение активности глюкозо-6-фосфатазы//

Микроцитоз//

+Проба Кумбса//

Миелограмма//

Наличие антител к иерсиниям в сыворотке крови

***

Пациент А., 13 лет, находится на стационарном лечении. Жалобы на постоянную истеричность склер. Из анамнеза известно, что желтуха замечена в возрасте 6 лет, тогда был выставлен диагноз гепатита, который при обследовании не подтвердился, в 10 лет желтуха повторилась. В обоих случаях ее появление было связано с ОРВИ и приемом сульфаниламидных препаратов. Объективно -субиктеричность кожи и склер, из-под края реберной дуги селезенка выступает на 5 см. В ОАК – эритроциты 2,9х10 ⁿ/л, Нв 90 г/л, цпк 0,9, ретикулоциты 10 %, анизоцитоз, полихромазия, лейкоциты 18х10 ⁿ/л, п\я 2%, с/я 56%, моноциты 6, эозинофилы 3%, СОЭ 20 мм/ч. В БХА – билирубин 80 г/л за счет непрямой фракции. Назначение какой терапии из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?//

Терапия гемолитических кризов//

Глюкокортикостероиды//

БФМ терапия//

+Спленэктомия//

Антикоагулянтная терапия

***

Больной А., 13 лет, жалобы на постоянную иктеричность склер. Из анамнеза известно, что желтуха замечена в возрасте 1 года. Объективно отмечается башенный череп, седловидный нос, высокое небо,субиктеричность кожи и склер, прощупывается из-под края реберной дуги селезенка на 3 см. В ОАК – эритроциты -2,9х10ⁿ/л, Нв80 г/л, цпк -0,9, ретикулоциты- 18 %, анизоцитоз, полихромазия, лейкоциты -18х10ⁿ/л, п\я -2%, с/я -56%, моноциты 6, эозинофилы -3%, СОЭ -20 мм/ч. В БХА – билирубин-80 г/л за счет непрямой фракции. Сдвиг кривой Прайс-Джонса влево. Какой из перечисленных лабораторных показателей является НАИБОЛЕЕ характерным?//

Повышение активности глюкозо-6-фосфатазы//

+Микросфероцитоз//

Ретикулоцитоз//

Измененная миелограмма//

Наличие антител к тромбоцитам крови

***

У мальчика 6 лет с периодически усиливающей желтухой гемоглобин снижается до 70 г/л., ретикулоцитов 180%_о. Средний диаметр эритроцитов 5,2 нм. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,7-0,4% NaCl. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Железодефицитная анемия//

Талассемия//

+Болезнь Минковского-Шоффара//

Гемофилия//

Аутоиммунная гемолитическая анемия

***

У девочки 3-х лет через неделю после ОРВИ внезапно повысилась температура тела до 38,7⁰С, возникла слабость, головокружение. Побледнела и пожелтела. Беспокоят боли в животе и пояснице. Моча и кал стали темно-коричневого цвета. Селезенка пальпируется на 6 см ниже реберного края. Диурез достаточный. В ОАК анемия нормохромнаяII ст., ретикулоцитоз, сфероцитоз; СОЭ 50 мм/ч. Осмотическая резистентность эритроцитов 0,48-0,32%. Прямая проба Кумбса положительная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия//

+Аутоиммунная гемолитическая анемия//

Изоиммунная гемолитическая анемия//

Микроангиопатическая гемолитическая анемия//

Талассемия

***

Больная Жания, 8 лет, поступила в клинику с жалобами на носовое кровотечение, синяки на туловище и конечностях. За 3 недели до появления симптомов перенесла ОРВИ. При объективном обследовании ребенок бледен, из левой ноздри подтекает кровь. На коже туловища, конечностях – экхимозы, петехии, синячки; на слизистой твердого неба – петехии единичные. Лимфоузлы не увеличены, умеренная тахикардия. Печень не увеличена. Пальпируется край селезенки. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+Иммунная тромбоцитопеническая пурпура//

Гипопластическая анемия//

Болезнь Виллебрандта//

Геморрагический васкулит//

Болезнь Мошковица

***

Больная Жания, 8 лет, поступила в клинику с жалобами на носовое кровотечение, синяки на туловище и конечностях. За 3 недели до появления симптомов перенесла ОРВИ. При объективном обследовании ребенок бледен, из левой ноздри подтекает кровь. На коже туловища, конечностях – экхимозы, петехии, синячки; на слизистой твердого неба – петехии единичные. Со стороны ССС – умеренная тахикардия. Печень не увеличена. Пальпируется край селезенки. Какой НАИБОЛЕЕ характерный тип кровоточивостиу пациентки?//

+Микроциркуляторный//

Смешанный//

Гематомный//

Васкулитно-пурпурный//

Ангиоматозный

***

Больная Жания, 8 лет, поступила в клинику с жалобами на носовое кровотечение, синяки на туловище и конечностях. За 3 недели до появления симптомов перенесла ОРВИ. При объективном обследовании ребенок бледен, из левой ноздри подтекает кровь. На коже туловища, конечностях – экхимозы, петехии, синячки; на слизистой твердого неба – петехии единичные. Лимфоузлы не увеличены. Со стороны ССС – умеренная тахикардия. Печень не увеличена. Пальпируется край селезенки. Какой из перечисленных лабораторных тестов для подтверждения диагноза НАИБОЛЕЕ важен?//

+Исследование количества и качества тромбоцитов//

Исследование свертываемости крови//

Определение факторов свертываемости//

Определение уровня лейкоцитов и эритроцитов//

Определение уровня гемоглобина

***

Больная Жания, 8 лет, поступила в клинику с жалобами на носовое кровотечение, синяки на туловище и конечностях. За 3 недели до появления симптомов перенесла ОРВИ. При объективном обследовании ребенок бледен, из левой ноздри подтекает кровь. На коже туловища, конечностях – экхимозы, петехии, синячки; на слизистой твердого неба – петехии единичные. Лимфоузлы не увеличены.Печень не увеличена. Пальпируется край селезенки. Назначение какого препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?//

+Глюкокортикостероидные препараты//

Октанат//

Заместительная гемотерапия//

Антикоагулянты непрямого действия//

Свежезамороженная плазма крови

***

Дима 4 лет, направлен на консультацию к гематологу. Со слов мамы, у ребенка на коже конечностей периодически появляются синячки, в течение суток отмечается припухлость левого коленного сустава, возникшая после падения ребенка. При осмотре ребенок бледный, астенического телосложения, область левого коленного сустава увеличена в объеме, болезненна на ощупь, подвижность ограничена. Родители здоровы. ОАК без патологических изменений. Какой НАИБОЛЕЕ характерный тип кровоточивости у пациентки?//

Микроциркуляторный//

+Смешанный//

Гематомный//

Васкулитно-пурпурный//

Ангиоматозный

***

Дима 4 лет, направлен на консультацию к гематологу. Со слов мамы, у ребенка на коже конечностей периодически появляются синячки, в течение суток отмечается припухлость левого коленного сустава, возникшая после падения ребенка. При осмотре ребенок бледный, астенического телосложения, область левого коленного сустава увеличена в объеме, болезненна на ощупь, подвижность ограничена. Родители здоровы. ОАК без патологических изменений. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Гемофилия А//

+Болезнь Виллебрандта//

Иммуннаятромбоцитопатическая пурпура//

Болезнь Мошковица//

Геморрагический васкулит

***

Дима 4 лет, направлен на консультацию к гематологу. Со слов мамы, у ребенка на коже конечностей периодически появляются синячки, в течение суток отмечается припухлость левого коленного сустава, возникшая после падения ребенка. При осмотре ребенок бледный, астенического телосложения, область левого коленного сустава увеличена в объеме, болезненна на ощупь, подвижность ограничена. Родители здоровы. ОАК без патологических изменений. Какой из перечисленных лабораторных показателей НАИБОЛЕЕ информативен?//

+Коагулограмма//

Миелограмма//

Тромбоэластограмма//

Гемограмма//

Определение уровня гемоглобина и эритроцитов

***

Дима 4 лет, направлен на консультацию к гематологу. Со слов мамы, у ребенка на коже конечностей периодически появляются синячки, в течение суток отмечается припухлость левого коленного сустава, возникшая после падения ребенка. При осмотре ребенок бледный, астенического телосложения, область левого коленного сустава увеличена в объеме, болезненна на ощупь, подвижность ограничена. Родители здоровы. ОАК без патологических изменений. Назначение какого препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?//

+Октаната//

Глюкокортикоидов//

Аминокапроновой кислоты//

Гепарина//

Курантила

***

Больная Асель, 6 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами, со слов мамы, на выраженную бледность кожи, слабость, недомогание, сниженный аппетит, появление синячковой сыпи на туловище и конечностях. При осмотре – выраженные симптомы интоксикации, бледность кожи и видимых слизистых, множественные синячки на конечностях, единичные – на туловище. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание не изменено. Отмечается тахикардия. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: эритроциты- 2,7х10ⁿ/л, Нв -68 г/л, ЦПК - 0,9, лейкоциты 3,6х10ⁿ/л, п/я -2, с/я -28, лимфоциты -64, э -2, моноциты 6, тромбоциты – 46х10ⁿ/л, СОЭ- 36 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ характерный тип кровоточивости у пациентки?//

+Микроциркуляторный//

Смешанный//

Гематомный//

Васкулитно-пурпурный//

Ангиоматозный

***

Больная Асель, 6 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами, со слов мамы, на выраженную бледность кожи, слабость, недомогание, сниженный аппетит, появление синячковой сыпи на туловище и конечностях. При осмотре – выраженные симптомы интоксикации, бледность кожи и видимых слизистых, множественные синячки на конечностях, единичные – на туловище. Печень и селезенка не увеличены. ОАК: эритроциты- 2,7х10ⁿ\л, Нв -68 г/л, ЦПК -0,9, лейкоциты 3,6х 10ⁿ/л, п/я -2, с/я -28, лимфоциты -64, э -2, моноциты -6, тромб. – 46х10ⁿ\л, СОЭ- 36 мм/ч. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

Острый лейкоз//

Гипопластическая анемия//

+Иммунная тромбоцитопеническая пурпура//

Геморрагический васкулит//

Болезнь Виллебрандта

***

Девочка родилась в срок с массой тела 3250 г. Закричала сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложена в первые сутки. Грудь взяла хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре желто-зеленный с белыми комочками. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. НАИБОЛЕЕ вероятные переходные состояния у данного ребенка://

Мастит, транзиторный катар кишечника//

+ Транзиторный катар кишечника, половой криз//

Гормональный криз, физиологическая эритема//

Дисбактериоз, мастопатия//

Дисбактериоз, водянка яичника

***

Мальчик, родился в срок с массой тела 3250 г Закричал сразу. Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов. К груди приложен в первые сутки. Грудь взял хорошо. На 5 сутки жизни: кожные покровы чистые, розовые. Слизистые чистые. Отмечено симметричное увеличение грудных желез. Кожа над железами не изменена. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Стул при осмотре жидкий, желтый с белыми комочками, с примесью зелени и прожилками слизи. Живот несколько вздут, отмечено урчание при пальпации. Мошонка отечна, увеличена в размерах. Какие переходные состояния у ребенка имеются://

мастит, транзиторный катар кишечника//

+транзиторный катар кишечника, половой криз//

гормональный криз, физиологическая эритема//

дисбактериоз, мастопатия//

дисбактериоз, водянка яичника

***

Ребенок родился в срок 40 недель гестации с массой 3750 г. Закричал сразу. Приложен к груди в первые сутки, грудь взял хорошо, сосал активно. На третьи сутки жизни масса тела 3600 г. На коже груди, живота, конечностей отмечена пятнисто-папулезная сыпь розовой окраски. Во время осмотра на пеленке выявлены пятна кирпично-красного цвета. НАИБОЛЕЕ вероятный вариант ответа://

+ Транзиторная убыль массы тела, токсическая эритема, мочекислый инфаркт//

изиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела, олигурия//

Транзиторная убыль массы тела, мочекислый инфаркт, мелена//

Меконий, физиологическая эритема, транзиторная убыль массы тела//

Транзиторная убыль массы тела, олигурия, потница

***

Новорожденный родился в срок 39 недель гестации с массой 3400 г, длина тела 50 см. Закричал сразу. Приложен к груди сразу после рождения, сосет грудь активно. Рефлексы врожденного автоматизма вызываются активно. Тонус мышц сохранен. Профилактическое использование витамина К://

+ Назначается в/м однократно//

Назначается в/м 3 дня//

Назначается в/в однократно//

Назначается в/в 3 дня//

Назначается перорально 3 дозы

***

Ребенку 1,5 месяца, находится на грудном вскармливании, за месяц прибавил 850 грамм, самочувствие не страдает, сон, аппетит сохранны, стул с рождения желтый кашицеобразный 3-4 раза в сутки, при исследовании кала на дизбиоз выявлен стафилококк золотистый 10³ КОЕ/г кала. У мамы при посеве молока выявлен стафилококк эпидермальный 245 колоний в 1 мл. молока. Какой будет ваша тактика в данном случае://

Запретить грудное вскармливание//

Кормить сцеженным, пастеризованным грудным молоком//

Перевести на искусственное вскармливание//

+Продолжить грудное вскармливание, назначить антибиотики матери и ребенку//

Продолжить грудное вскармливание, назначить пробиотики матери и ребенку

***

В отделении физиологии и патологии новорожденных находится ребенок в возрасте 7 дней. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, от 1 родов в сроке 39-40 недель. Беременность протекала на фоне хронического пиелонефрита и хронического тонзиллита. Ребенок относится ко 2 группе здоровья. В клиническом анализе крови получены следующие данные: эритроциты -5, 2х10¹²/л, гемоглобин - 183 г\л, ЦП - 1,0, лейкоциты – 11,2 x10⁹ л, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 45%, эозинофилы -3%, моноциты - 6%, лимфоциты- 45%. СОЭ- 2 мм/час. Показатели можно расценить как://

+норма//

анемия легкой степени//

эритроцитоз//

лейкоцитоз//

лимфоцитоз

***

У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение в одной груди, болезненность при пальпации, гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Участковый педиатр дал рекомендации по кормлению ребенка. НАИБОЛЕЕ правильный ответ://

Запретить грудное вскармливание (ГВ)//

Кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком//

+ Продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока//

Продолжать ГВ, но назначить ребенку антибиотик//

Кормить только из здоровой груди

***

У доношенного новорожденного весом 2800 гр., ростом - 47 см., от I нормально протекавшей беременности и срочных родов, на 4-й день жизни появилось умеренное желтушное окрашивание кожи. Мать имеет А(II) резус-положительную принадлежность крови, у ребенка В (Ш). резус-отрицательная кровь. Состояние ребенка не нарушено, сосет активно, рефлексы не угнетены. В анализе крови: Эр.-4,2х10¹²/л, общий билирубин - 98 ммоль/л, непрямой 78ммоль/л. Выставлен диагноз «неонатальная желтуха». К какому виду относится данная желтуха по клинической классификации://

+ Конъюгационная желтуха//

Гемолитическая желтуха//

Механическая желтуха//

Паренхиматозная желтуха//

Смешанная желтуха

***

Ребенку 5 дней, извлечен щипцами. При осмотре малоактивен, сосет хорошо, крик громкий. Левая рука прижата к боку, ротирована, движения в ней отсутствуют, беспокойство при пеленании, вялый парапарез верхних конечностей. О какой родовой травме необходимо подумать://

перелом левой ключицы//

перелом левого плеча//

паралич Эрба-Дюшена//

левостороний паралич Клюмпке//

+ спинальная родовая травма с левосторонним гемипарезом

***

Левая рука новорожденного ребенка приведена к туловищу, разогнута в локтевом суставе, повернута внутрь, ротирована в плечевом суставе, пронирована в предплечье, кисть в ладонном сгибании и повернута назад и кнаружи. Голова наклонена и повернута. Шея кажется короткой с большим количеством поперечных складок и упорным мокнутием. К какой патологии относится данная клиническая картина://

Паралич Дежерин—Клюмпке//

Синдром Кофферата//

Синдрома Бернара—Горнера//

+ Паралич Дюшенна—Эрба//

Повреждение грудного отдела спинного мозга

***

Уноворожденного сразу после рождения отмечается грубое нарушение функции правой руки в дистальном отделе. Мышечный тонус в дистальных отделах на стороне поражения резко снижена, движение в локтевом суставе отсутствует, движения в плечевом сохранены. Рефлекс Бабкина отсутствует, рефлекс Моро снижен. При осмотре кисть бледна, холодная на ощупь. Имеет форму «когтистой лапки». НАИБОЛЕЕ вероятный вариант предварительного диагноза://

Паралич Дюшена-Эрба//

синдром Кофферата//

паралич Керера//

+нижний дистальный паралич Джерин-Клюмпке//

внутричерепное кровоизлияние

***

Маме 18 лет, роды стремительные. Состояние ребенка очень тяжелое: стонет, срыгивает, гиперестезия, судорожная готовность. Выражена гипотония мышц, тремор подбородка, конечностей, горизонтальный нистагм, положительный симптом Грефе. В ликвограмме–большое количество белка и эритроцитов, свежих и измененных. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно у пациента://

+ внутричерепная родовая травма, субарахноидальное кровоизлияние//

родовая травма, кефалогематома//

менингоэнцефалит//

перинатальное поражение мозга, гипертензионный синдром//

перинатальное поражение мозга, гипертензионо-гидроцефальный синдром

***

У двухдневного новорожденного отмечаются гиперестезия кожи, тремор конечностей, гиперрефлексия, горизонтальный нистагм, спонтанный рефлекс Моро. Сосет активно, не срыгивает. Общее состояние удовлетворительное, предварительный диагноз:Церебральная ишемия I степени,синдром гипервозбудимости ЦНС.НАИБОЛЕЕ приемлимый вариант лечения://

охранительный режим, оксигенотерапия, коррекция метаболических нарушений//

поддержание мозгового кровотока,обязательная антибиотикотерапия//

оксигенотерапия,дегидратационная, коррекция метаболических нарушений//

охранительный режим, оксигенотерапия,антигеморрагическая терапия//

+ охранительный режим, антигеморрагическая терапия(вит.К),седативная терапия

***

Ребенок родился в ягодичном предлежании, с массой 4500 гр. При первичном осмотре замечено, что правая рука лежит вдоль туловища, плечо приведено и ротировано внутрь, кисть в ладонной флексии.О какой патологии можно думать и какое лечение НАИБОЛЕЕ приемлимо в данном случае://

Пороке развития костной системы+консультация детского хирурга//

+Повреждении щейного отдела спинного мозга+электрофорез с эуфиллином//

Остеомиелите правой плечевой кости+антибиотикотерапия//

Переломе правой ключицы+иммобилизация по «Дезо»//

Перинатальном поражении ЦНС+ охранительный режим, антигеморрагическая терапия(вит.К),седативная терапия

***

У ребенка, родившегося на 6 недель раньше срока, выявлены: кожа розово-цианотичная, небольшая мышечная гипотония и гипорефлексия, тремор подбородка, горизонтальный нистагм, негрубое сходящееся косоглазие при перемене положения, симптом “кукольной головки”, приступы асфиксии, мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон, брадикардия и приглушенность сердечных тонов, умеренная гепатоспленомегалия. Какая патология, помимо недоношенности, НАИБОЛЕЕ вероятна в данном случае://

Порок развития дыхательной системы//

Порок развития сердечно-сосудистой системы//

Внутриутробная пневмония//

+ Натальная травма шейного отдела спинного мозга//

Сепсис

***

У новорожденного ребенка, родившегося в асфиксии, выявлено неритмичное дыхание. После восстановления проходимости дыхательных путей и тактильной стимуляции установилось регулярное самостоятельное дыхание. Что следует провести вслед за этим://

начать ингаляцию кислорода через лицевую маску//

оценить цвет кожных покровов//

оценить частоту сердечных сокращений//

+ удалить содержимое желудка//

оценить мышечный тонус

***

Ребенок от III беременности, протекавшей на фоне хронической фетоплацентарной недостаточности, анемии II степени, острого респираторного заболевания в I и III триместрах, от II родов, в 28 недель. Родился мальчик, с весом 800 грамм,в тяжелой степени асфиксии. Обильное лануго, подкожно-жировой слой истончен повсеместно, ушные раковины мягкие, швы и малый родничок открыты, яички не опущены в мошонку, пупочное кольцо низко расположено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным://

Живорожденный нежизнеспособный плод//

Живорожденный ребенок, недоношенность III степени//

+Недоношенность III степени, малая масса тела при рождении, нежизнеспособный плод//

Недоношенность IV степени, нежизнеспособный ребенок//

Недоношенность IV степени, жизнеспособный ребенок

***

Ребенок, недоношенный, состояние тяжелое, интоксикация, пневмония гепатоспленомегалия, на коже спины, живота, слизистых гранулематозные высыпания. Какая схема терапии НАИБОЛЕЕ приемлема в данной ситуации.//

Ампициллин+ сульфаниламиды//

Нистатин + цефалексин//

Викасол + дицинон//

Интерферон + ацикловир//

+Гентамицин + ампициллин

***

Новорожденная девочка родилась от III беременности, III срочных родов в 39 недель с массой тела –2200, ростом –50 см, с окружностью головы- 36 см, окружностью груди –35 см. Ваш предварительный диагноз://

ЗВУР по гипотрофическому типу I ст.//

ЗВУР по гипотрофическому типу II ст//

+ЗВУР по гипотрофическому типу III ст//

ЗВУР по гипопластическому типу//

ЗВУР по диспластическому типу

***

Мальчик К., 7 дней. При осмотре состояние удовлетворительное. Физиологические рефлексы и мышечный тонус удовлетворительные. Кожные покровы обычной окраски, в области лба, затылка, переносицы, бровей имеются пятна и полосы красновато-синеватого оттенка. Пятна неправильной формы, различной величины. При надавливании пальцем краснота исчезает, но затем появляется вновь, при плаче усиливается. Какое заболевание кожи у данного ребенка://

+Телеангиоэктазия//

Гемангиома//

«Монгольские» пятна//

Пигментные пятна//

Нейрокожный меланоз

***

Мальчик О. возраст 1 день. Маме 23 года, здоровая. У сестры данной женщины ихтиоз.Состояние ребенка с рождения очень тяжелое.Ребенок угнетен.Гипотония мышц,гипорефлексия. Кожные покровы напоминают кожу змеи.Ребенок покрыт твердым,беловато-сероватым роговым панцирем. Веки вывернуты(эктропион) уши,нос и рот заполнены массивными чешуе-корками,нос и ушные раковины деформированы, рот зияет(“Рыбный рот”). Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный://

+ Врожденный ихтиоз//

небуллезная эритродермия Брока//

синдром Нерзертона//

синдром Шагрена-Ларсена//

синдром Руда

***

Мальчик А.в возрасте 2 дня жизни находятся в отделении реанимации. Состояние ребенка очень тяжелое. Ребенок угнетен. Не сосет,кормится через зонд. В легких явления пневмонии. Отмечаются признаки менингоэнцефалита. Ребенку выставлен диагноз Неонатальный сепсис У ребенка в области бедер,икроножных мышц,стоп,лобка определяются диффузные плотные отеки. Кожа над участками поражения напряжена,бледная,с цианотичным оттенком,холодная на ощупь,не собирается в складку. На месте надавливания пальцем остается ямка.Какое заболевание кожи НАИБОЛЕЕ вероятно://

+Склерема//

Адипонекроз//

Ихтиоз//

Потница//

Телеангиоэктазия

***

Девочка К., 8 дней, поступила в отделение патологии новорожденных. На 8-й день педиатр обнаружила пузыри на туловище, ребенок был госпитализирован. Состояние средней тяжести, вялая, сосет неохотно, срыгивает, температура тела 37,4 - 37,6°С. На коже туловища, бедрах на инфильтрированном основании имеются полиморфные окруженные венчиком гиперемии, вялые пузыри, диаметром до 1 см, с серозно-гнойным содержимым. На месте вскрывшихся элементов - эрозивные поверхности покрытые сухой корочкой. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз у данного больного://

Эксфолиативный дерматит Риттера//

Псевдофурункулез Фигнера//

+Везикулопустулез.//

Герпетическая инфекция//

Нейрокожный меланоз

***

У новорожденного группа крови А(II) вторая Rh(+), у матери 0(I) первая Rh(+), желтуха появилась на 2 сутки, выявлены симптомы "заходящего солнца и запрокидывание головы. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного://

Гипербилирубинемия за счет прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме//

+ Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ в норме//

Гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ в норме//

Гипербилирубинемия за счет непрямой фракции, АЛТ и АСТ повышены//
Гипербилирубинемия за счет непрямой и прямой фракции, АЛТ и АСТ повышены

***

Мальчик Г.,1 сут.жизни, находится в родильном доме. Из анамнеза матери 25 лет, она имеет А (11) Rh отр.группу крови. Первая беременность была 3 года назад, закончилась мед. абортом при сроке 9 недель, осложнений не было. На сегодня – нарастает анемия, увеличивается уровень непрямого билирубина. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у больного://

+Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по Rh фактору//

Гемолитическая болезнь новорожденного, несовместимость по АВО системе//

Гемолитическая анемия//

Гипопластические анемии//

Дата добавления: 2017-01-14