Врожденные инфекции 3 страница

каротина//

+лактозы//

глютена злаков//

цветочной пыльцы//

белков коровьего молока

***

Девочка 10 лет. Рост 130 см., вес 25 кг. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе: данные жалобы с 6 месячного возраста. В анализе кала на копрологию: стеаторея 2 типа. Фиброгастродуоденоскопия – субатрофический дуоденит. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

муковисцидоз//

панкреатит//

+целиакия//

синдром раздраженного кишечника//

пищевая аллергия

***

Мальчик 15 лет, страдает диарейным синдромом. В течение 3 лет состояние ухудшилось: похудел, появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. В биохимическом анализе крови Са 1,8 ммоль/л, Р 0,8 ммоль/л. В копрограмме – креаторея, мыла в большом количестве. Объективно: суставы не изменены, при поколачивании отмечается легкая болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?//

болезнь Крона//

хронический гастрит//

хронический панкреатит//

+синдром мальабсорбции//

неспецифический язвенный колит

***

У мальчика 1,5 лет, после перенесенной ОКИ появились: жидкий, кислый, пенистый стул, метеоризм, колики в животе. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

целиакия//

муковисцидоз//

острая кишечная инфекция//

экссудативная энтеропатия//

+вторичная лактазная недостаточность

***

У девочки 7 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молоко, появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

целиакия//

муковисцидоз//

лактазная недостаточность//

недостаточность сахаразы//

+непереносимость белка коровьего молоко

***

При оценке физического развития 8 месячного ребенка его масса тела составила 7300 г., длина 68 см. Ребенок родился с массой тела 3200, ростом 50 см. До 4 месяцев был на грудном вскармливании, затем переведен на адаптированную смесь. С 5,5 месяцев введен один прикорм в виде каши (манной, овсяной), с 6,5 месяцев – овощное пюре. До 5 месяцев развитие соответственно возрасту, затем отмечались низкие прибавки массы тела по 80-100 гр., а после 7 месяцев – потеря массы тела. Стул 2-3 раза в день, обильный, периодически до 5 раз. Ваш предполагаемый диагноз?//

муковисцидоз//

+целиакия//

галактоземия//

лактазная недостаточность//

сахаразная недостаточность

***

Ребенок 4 месяцев находится на грудном вскармливании. С 2 месяцев отмечается диарея, отеки, с нарастанием в динамике. Отстает в физическом развитии. В биохимии крови: гипокальциемия, гипопротеинемия. В ОАМ: протеинурия. В копрограмме: стеаторея, плазменные белки. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

муковисцидоз, кишечная форма//

целиакия//

+первичная экссудативная энтеропатия//

врожденный нефротический синдром//

лактазная недостаточность

***

У ребенка 1 года отмечается неустойчивый, зловонный с блеском стул. Отстает в физическом развитии. При рождении отмечалась кишечная непроходимость вследствиемекониальногоилеуса. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

целиакия//

экссудативная энтеропатия//

+муковисцидоз, кишечная форма//

лактазная недостаточность//

сахаразная недостаточность

***

Мальчик 5 дней. С момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

аглютеноваяэнтеропатия//

экссудативная энтеропатия//

муковисцидоз//

+лактазная недостаточность//

острая кишечная инфекция

***

У мальчика 5 дней с момента прикладывания к груди появились: жидкий, водянистый, кислый, пенистый стул; метеоризм, колика в животе. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих://

глютен//

белок коровьего молока//

сахарозу//

крахмал//

+лактозу

***

Девочка 8 мес. После введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

экссудативная энтеропатия//

целиакия//

лактазная недостаточность//

муковисцидоз//

+недостаточность сахаразы и изомальтазы

***

Девочка 8 мес. После введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Какое диагностическое мероприятие НАИБОЛЕЕ точно позволит уточнить диагноз?//

нагрузочной пробой с глютеном//

нагрузочной пробой с белком коровьего молока//

рентгенопленчатым тестом//

+нагрузочной пробой с сахарозой//

определением концентрации натрия и хлора в поте

***

У девочки 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. НАИБОЛЕЕ информативным методом диагностики данного заболевания является?//

ФЭГДС//

аэротест//

+изучение активности дисахаридаз в биоптате тонкого кишечника//

рентгенопленочный тест//

нагрузочной пробой с глютеном

***

У девочки 8 мес., после введения фруктовых соков в 6 мес., появились упорный понос, рвота. При объективном обследовании выявлен дефицит массы тела I степени. Какое лечебное мероприятие из нижеперечисленных является наиболее целесообразным?//

глютен//

белок коровьего молока//

+сахарозу и крахмал//

жиры//

лактозу

***

У девочки 6 мес. после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молока появились ежедневно жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

+ непереносимость белка коровьего молока//

целиакия//

лактазная недостаточность//

муковисцидоз//

недостаточность сахаразы и изомальтазы

***

У девочки 6 мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью и основе коровьего молока.появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Главным в лечении данного заболевания является исключение продуктов, содержащих?//

глютен//

+белок коровьего молока//

сахарозу//

крахмал//

лактозу

***

Девочка 8 лет. Жалобы на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, эпизоды рвоты, учащенный обильный стул. В анамнезе: вздутие живота и беспокойство ребенка отмечалась с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5 лет появились боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭФГДС выявлен субатрофический дуоденит. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

хронический панкреатит//

пищевая аллергия//

+целиакия//

синдром раздраженного кишечника//

муковисцидоз

***

Мать девочки 1 год 3 месяцев обратилась с жалобами на дефицит массы тела, жидкий стул, отставание в психомоторном развитии. Родилась в срок с массой тела 2800г, длиной тела 49см. На грудном вскармливании. На 7-м месяце жизни перенесла ОРВИ, на фоне которой появился жидкий стул. Несмотря на удовлетворительный аппетит, девочка начала терять массу тела. В 11 месяцев стул участился, трижды была рвота, ребенок госпитализирован с подозрением на острую дизентерию. Диагноз не подтвердился. Девочка выписана с диагнозом “кишечная инфекция неясной этиологии”. Стул после выписки оставался неустойчивым, ребенок продолжал терять массу тела. Состояние при осмотре тяжелое. Масса тела 5600 г (дефицит 44%), девочка не может стоять и сидеть. Признаки выраженного токсикоза и эксикоза. Живот резко увеличен, вздут. Стул обильный, кашицеобразный, зловонный, блестящий, с примесью слизи. В копрограмме нейтральный жир +++. Хлориды пота – 125 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?//

целиакия//

хронический энтерит//

лактазная недостаточность//

+муковисцидоз//

галактоземия

***

Девочка 13 лет. Жалобы при обращении к врачу на неприятные ощущения в области сердца, чувство «замирания» в груди. При аускультации сердца выслушивается преждевременный тон с последующей паузой после него. На лучевой артерии отмечается выпадение пульса. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения сердечного ритма можно предположить?//

синусовую аритмию//

+желудочковую экстрасистолию//

непароксизмальную тахикардию//

синусовая брадикардию//

пароксизмальную тахикардию

***

Ребенок 1 год. Со слов мамы у ребенка отмечаются приступы резкого цианоза, одышки с последующей кратковременной потерей сознания. В приемном покое ребенку было проведено ЭКГ-исследование, при котором выявлено – ЧСС 45 в минуту, ритм предсердий 3:1. О каком наиболее вероятном состоянии можно думать?//

атриовентрикулярной блокадеI степени//

атриовентрикулярной блокадеII степени//

+атриовентрикулярной блокадеIII степени//

атриовентрикулярной диссоциации//

атриовентрикулярной блокаде комбинированной

***

Мальчик 14 лет. Жалобы на сердцебиение, одышку при физической нагрузке, боли в области сердца. При аускультации сердца - ритм не правильный, отмечается беспорядочное появление тонов сердца и различная звучность I тона. На ЭКГ- зубцы Р отсутствуют, регистрируются г-волны. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения сердечного ритма можно предположить?//

синусовая тахикардия//

пароксизмальная тахикардия//

+мерцание предсердий//

синдром слабости синусового узла//

миграцию источника водителя ритма

***

Мальчик, 12 лет. Доставлен в приемный покой детской городской больницы «бригадой скорой помощи» с жалобами на головокружение. При осмотре отмечается невнятность речи, полуобморочное состояние. Со слов мамы такое состояние появляется периодически в течение полугода, после кратковременного обморока отмечаются сердцебиение, одышка. Что явилось НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?//

вегетососудистая дистония//

+нарушение сердечного ритма//

снижение артериального давления//

нарушение мозгового кровообращения//

повышение артериального давления

***

Мальчик, 12 лет. Доставлен в приемный покой детской городской больницы «бригадой скорой помощи» с жалобами на головокружение, кратковременную потерю сознания. При осмотре отмечается невнятность речи, полуобморочное состояние. На электрокардиограмме – признаки синусовой брадикардии (ЧСС 56 в минуту) с периодами асистолии с отсутствием зубца Р. О каком НАИБОЛЕЕ вероятном нарушении сердечного ритма можно думать?//

синусовой брадикардии//

синоатриальной блокаде//

атриовентрикулярной блокаде//

+слабости синусового узла//

мерцательной аритмии

***

Девочка, 5 лет. Поступает с жалобами на периодически возникающие кратковременные приступы сердцебиения, сопровождающиеся резкой бледностью кожных покровов, чувством страха, неприятными ощущениями в области сердца. На ЭКГ вне приступа диагностирован синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного синдрома?//

+ускорение атриовентрикулярной проводимости//

желудочковая экстрасистолия//

миграция внутрижелудочковой проводимости//

блокада ножек пучка Гиса//

атриовентрикулярная блокада I степени

***

Девочка, 5 лет. Поступает с жалобами на периодически возникающие кратковременные приступы сердцебиения, сопровождающиеся резкой бледностью кожных покровов, чувством страха, неприятными ощущениями в области сердца. На ЭКГ вне приступа на фоне синусового ритма отмечается укорочение интервала PQ до 0,09 сек., наличие в составе комплекса QRS дополнительной дельта волны возбуждения, увеличение продолжительности комплекса QRS до 0,11 сек.О каком НАИБОЛЕЕ вероятном ЭКГ-синдроме можно думать?//

+Вольфа-Паркинсона-Уайта//

Клерка - Леви – Кристеско//

Лауна - Гейнонга - Левина//

Ервела – Ланге – Нильсена//

Дата добавления: 2017-01-14