Психогенная этиология

Нарушение третьей фазы цикла (оргазм)

Оргазмическая дисфункция (F52.3). Данное расстройство проявляется как отсутствующий или отставленный оргазм после фазы нормального сексуального возбуждения. Оргазмическая дисфункция чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин.У женщин частота встречаемости этой патологии достигает 30%, у мужчин - до 5% в популяции.

Диагностические критерии:

Отсутствие или отставленный оргазм наблюдается в следующих случаях:

1) оргазм не испытывается никогда, ни в какой ситуации;

2) расстройство возникло после нормального функционирования;

3) может проявляться во всех ситуациях и с каждым партнером (абсолютный характер);

4) у женщин с определенным партнером (относительная аноргазмия);

5) у мужчин - в одном из следующих случаев: лишь во сне, и никогда в бодрствующем состоянии; никогда в присутствии партнерши; в присутствии партнерши, но не интравагинально (относительный характер).

6) у мужчин - затрудненное, требующее больших усилий достижение эякуляции и оргазма при половом акте, который носит затяжной, изнурительный характер.

У женщин нарушение оргазма обусловлено аноргазмией - неспособностью достигать оргазма в течение полового акта.

Органические и психические факторы у женщин:

· при урологической патологии,

· при эндокринной патологии (сахарный диабет, щитовидная железа)

· вследствие приема лекарственных препаратов (психотропные и др.),

· шизофрении,

· аффективных расстройствах,

· органических заболеваниях ЦНС,

· интоксикациях.

Большинство специалистов согласно с тем, что при оргазмической дисфункции психогенные формы преобладают над органическими.

Ситуационные факторы:

· боязнь забеременеть;

· неблагоприятные условия для сексуального контакта;

· опасения быть застигнутыми во время коитуса другими лицами;

· отсутствие эмоционального настроя на близость,

· неприятные сообщения,

· физическое и психическое переутомление.

Личностные факторы:

· твердо усвоенные ложные и негативные установки по отношению к сексуальной жизни и к мужчинам (как в связи с особенностями воспитания, так и с личным негативным опытом);

· страх полной потери контроля за своим поведением во время оргазма;

· тревожное ожидание наступления оргазма и попытки сознательно усилить его приближение, тормозящие непроизвольный оргастический рефлекс;

· конфликтная любовь, т. е. когда эротическая любовь направлена не на мужчину, с которым женщина имеет сексуальные контакты;

· вытесненные в бессознательное диссоциированных фрагментов травматического сексуального опыта.

· предшествующий сексуальный опыт (мастурбация, петтинг, прохождение платонической и эротической стадии формирования либидо)

· половая конституция

Партнерские факторы:

· сексуальный партнер не создает женщине благоприятных условий для переживания оргазма при недостатке у него сексуального опыта, что проявляется в неумении обеспечить эффективную эротическую стимуляцию;

· партнер страдает сексуальной дисфункцией, затрудняющей нормальное проведение коитуса;

· при низкой сексуальной культуре партнера, проявляющейся эгоистическим стремлением добиться собственного удовлетворения и игнорированием потребностей женщины;

· при выборе партнера женщина руководствовалась неэротическими мотивами (обеспечение высокого материального достатка, престиж, брак по настоянию родных и т. д.);

· партнерские конфликты, связанные с изменами мужчины, его алкоголизацией, постоянной занятостью профессиональной деятельностью и нежеланием больше времени проводить вместе, высокомерно-пренебрежительным отношением к личности женщины.

Дата добавления: 2017-01-14