Методика викладання художньої культури, етики, естетики 4-5 курси 9 страница

5. Выберите метод ортопедического лечения.

Эталон ответа к задаче

1. Первичная сифилома правой небной дужки. Сифилитический лимфангит, лимфаденит правого поднижнечелюстного лимфоузла. Продольный перелом коронки 26 зуба.

2. Оказать неотложную помощь: провести рентгенологическое исследование 26, под местным обезболиванием удалить меньший отломок, определить глубину скола. При отделении щечных корней от небного удалить зуб полностью.

3. Направить больного на консультацию и лечение к дерматовенерологу.

4. После проведения курса лечения у дерматовенеролога продолжить санацию полости рта. При сохранении 26 зуба - провести эндодонтическое лечение.

5. Восстановление культевой вкладкой и цельнолитой или металлокерамической коронкой. При полном удалении 26 – протезирование дефекта зубного ряда мостовидным протезом с опорой на 25 и 27 зубы.

Пациент К., 31 год, служащий, обратился с жалобами на слабость, недомогание, повышенную температуру тела до 38,0 °С, боль в суставах, мышцах, во рту при приеме пищи и глотании, кровоточивость десен при легком дотрагивании языком. Заболевал постепенно, небольшое повышение температуры отмечал в течение двух дней, накануне почувствовал себя плохо.

Объективно: кожа и видимые слизистые оболочки бледные, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненные при пальпации. Красная кайма губ бледная, сухая, отмечается шелушение в зоне Клейна. Обилие мягкого зубного налета. Коронки зубов закрыты на ½-⅓ рыхлым, кровоточащим, местами изъязвленным валом, преимущественно с оральной стороны. Отсутствует ободок инфильтрации и гиперемии десны по периферии язв. Легкое касание десны вызывает резкую боль и сильную кровоточивость. Слизистая оболочка полости рта бледная, обнаружена петехиальная сыпь по линии смыкания зубов и на мягком небе. Положителен симптом щипка.

П

П

П

П

П

П

П

П

О

О

О

О

О

1. При каком системном заболевании характерны такие изменения в полости рта?

2. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальную диагностику?

3. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

4. Выберите тактику лечения врачом-стоматологом.

5. Каков прогноз заболевания?

Эталон ответа к задаче

1. Острый лейкоз.

2. Многоформная экссудативная эритема, язвенно-некротический гингивостоматит Венсана, тромбоцитопеническая пурпура, хронический ретикулез, пузырчатка.

3. Развёрнутый анализ крови, бактериоскопия, симптом Никольского.

4. Симптоматическое лечение: обезболивание (аппликационное: 15% гель «Лидоксор», 30% спрей лидокаина, анестезиновая «болтушка»); полоскание полости рта антисептиками (раствор фурацилина); аппликации кератопластических препаратов (масляный раствор витамина А, масло шиповника и др.), препаратов улучшающих регенерацию (гель «Солкосерил»).

5. Неблагоприятный.

Дата добавления: 2017-01-14