Ответ на задачу№14

Ответ на задачу№13

Ответ к задаче №12

1) Для профилактики бешенства применяются антирабическая культуральная инактивированная вакцина и гетерогенный гамма-глобулин.

2) Вакцина против бешенства была разработана и предложена Л.Пастером. Данная вакцина, полученная из мозга зараженных животных (кроликов, овец), могут вызвать осложнения, поэтому их используют редко.

Задача№13

Женщине в первом триместре беременности поставлен диагноз «Краснуха». Диагноз подтвержден лабораторным методом. Женщина отказалась от прерывания беременности.

1) Специфическая профилактика врожденной краснухи?

2) Тактика врача в данном случае?

1)Единственной мерой предупреждения развития краснухи у женщин детородного возраста (профилактики врожденной краснухи) является их вакцинация до зачатия. Беременность является противопоказанием для вакцинации в связи с возможным тератогенным эффектом живого вакцинного штамма вируса краснухи.

2)Врач может рекомендовать иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу краснухи. Иммуноглобулин купирует клинические симптомы у беременной, но не предупреждает внутриутробное инфицирование плода.

Задача №14

Женщине, работающей на животноводческой ферме, поставлен предварительный диагноз «Бруцеллёзный полиартрит». Пациентка считает себя больной около 2-х недель. Реакция Бюрне оказалась сомнительной.

1)Какой препарат применяется для постановки реакции Бюрне?

2)Диагностическая ценность реакции Бюрне.

3)Какими методами лабораторной диагностики можно установить этиологию полиартрита?

1)Для постановки реакции Бюрне применяется бруцеллин – полисахаридно-белковый комплекс вакцинного штамма В.abortus.

2)Реакция Бюрне применяется с целью выявления противобруцеллезного клеточного иммунитета,то есть сенсибилизированных Т эффекторных лимфоцитов, ответственных за инфекционную аллергию (ГЧЗТ). Данная реакция специфична, появляется у больных через 3-4 недели после начала заболевания и может сохраняться годами. Реакция Бюрне может быть положительной также у вакцинированных. Поэтому кожно- аллергическая проба применяется только в комплексе с другими методами микробиологической диагностики.

3)Этиологию можно установить определением нарастания титра противобруцеллезных антител в парных сыворотках (РА Райта, РПГА и др.) или определением IgM и IgG против бруцелл (ИФА).

Задача №15

В больницу поступил больной с высокой температурой и симптомами менингита. В мазке со слизистой зева микроскопически были обнаружены грамотрицательные диплококки. Врач поставил диагноз «Эпидемический цереброспинальный менингит».

1)Согласны ли вы с диагнозом?

2)Почему?

3)Как подтвердить диагноз?

Дата добавления: 2017-02-01