Ответ к задаче №18

Ответ на задачу №17

Ответ к задаче №16

Ответ к задаче №15

1) С диагнозом согласиться нельзя.

2) Многие грамотрицательные диплококки являются нормальными обитателями полости рта, зева. Морфологически и по Граму они неотличимы от N. meningitidis. Поэтому микроскопические данные нельзя считать достоверными.

3)Необходимо выделить возбудителя в чистом виде и идентифицировать его. Целесообразнее при симптомах менингита исследовать спинномозговую жидкость.

Задача №16

В клинику поступил больной с лихорадочным заболеванием на 4-й день болезни. Местность, где проживает больной, неблагополучна по лептоспирозу. Для выделения возбудителя произведен посев мочи в специальные питательные среды, но через сутки признаки роста отсутствовали.

1) Какая допущена ошибка?

1)На 1-й неделе лептоспироза L. interrogans можно обнаружить в крови больного, со 2-й недели до 3 месяцев от начала болезни выделяется мочой. Для выделения лептоспир исследуемый материал засевают в жидкие элективные питательные среды с сывороткой (среда Ферворта-Вольфа и др.) и роста ждут до 3-х месяцев.

Задача №17

Бактериолог, обнаружив на чашке с ристомициновым сывороточным агаром характерные для менингококков колонии, отсеял одну из них на сывороточный скошенный агар. Пробирки с ним, заготовленные впрок, хранились в теч. недели. Однако, после выдерживания в термостате при 37⁰С, роста на скошенном агаре не оказалось.

1) Почему?

1)N. meningitidis требуют свежеприготовленных, теплых питательных сред. Стимулирует выращивание, содержание в атмосфере 5%-10% СО2. Для этого выращивают в эксикаторе с зажженной свечой.

Задача №18

Из зева больного подозрением на эпидемический менингит была выделена культура грамотрицательных диплококков, выросшая на сывороточном агаре при 37⁰, на бессывороточном агаре при 37⁰ и на сывороточном агаре при комнатной температуре 22⁰.

1) Патогенный менингококк ли это?

2) О каких микробах следует подумать в этом случае?

3) Что предпринять?

1) Это не N. meningitidis.

2) Следует предположить, что это одна из сходных нессерий, которые отличаются неприхотливостью к питательным средам (растут на бессывороточном агаре) растут при комнатной температуре -22С

3)Для достоверности следует исследовать рост на кровяном агаре, на агаре с 0,2 % желчи, по йодному тесту, сахаролитической активности, по наличию каталазы, цитохромиксидазы, уреазы, способности аглютинироваться специфическими сыворотками.

Задача №19

У больного, обратившегося к врачу, множественные фурункулы в подмышечной впадине, высокая температура и явления общей интоксикации.

1) Какие микроорганизмы могут вызывать подобный процесс?

2) Какие микробиологические исследования необходимо провести?

3) Какой материал для исследования нужно взять?

4) Какие иммунобиологические препараты можно назначить для лечения?

Дата добавления: 2017-02-01