Предварительная общая характеристика больного

Визель Т.Г.

Нейропсихологическое блиц-обследование. — М.: В. Секачев,
2005. — 24 с.

ISBN 5-88923-114-6

Данное пособие представляет собой модификацию нейропсихологической диагностической системы А.Р. Лурия с оригинальными фрагментами, составленную так, чтобы объем тестов был минимальным, но вместе с тем достаточным для адекватной диагностики. Это особенно актуально для практических специалистов.

Для того чтобы пособие было доступно специалистам различных профилей (нейропсихологам, дефектологам, врачам), к каждому тесту прилагается комментарий, содержащий ориентиры по его интерпретации и тонической диагностике.

© Визель Т.Г., 2005.

© В. Секачев, 2005.

Пояснительная записка.

Предлагаемый вариант обследования является одной из многочисленных модификаций нейропсихологической диагностической системы А.Р. Лурия. Основная цель его разработки максимально сократить объем тестов для обследования больного с последствиями локального поражения мозга, но вместе с тем обеспечить интерпретацию полученных результатов со значительной степенью достоверности. Соответственно этой цели предлагаемая методика охватывает наиболее значимые для нейропсихологического статуса фрагменты высших психических функций человека (ВПФ).

Описание тестов составлено так, чтобы оно было одинаково доступным специалистам разных профилей — нейропсихологам, логопедам, врачам. В каждом пункте схемы содержатся примерные инструкции и комментарии, ориентирующие исследующего в диагностических критериях.

Предварительная беседа с больным имеет принципиально важное значение для определения тактики использования остальной части диагностической схемы. Она построена так, что в каждом конкретном случае исследующий может сделать вывод о том какие пункты или какие фрагменты этих пунктов он будет использовать в дальнейшем, а какие нет.

В комментарии к каждому пункту содержатся также ориентиры относительно топического диагноза. Специалист, руководствующийся ими, может обратить внимание на совпадение не-полноценно функционирующих зон при нарушении разных ВПФ. Так, например, функциональная недостаточность теменной зоны левого полушария отмечается и при пальцевой, и при артикуляционной апраксии, и при акалькулии, и при нарушении схемы тела, и при нарушении ориентировки в пространстве, и при астереогнозе. Такая же картина наблюдается и в отношении топических диагнозов при нарушении других ВПФ. Это объясняется тем, что основные доли мозга — лобная, височная, теменная, затылочная полифункциональны. Кроме того, разные по степени сложности фрагменты одной и той же функции занимают разные отделы этих долей: более простые — ближе к ядру, а более сложные сдвигаются к периферии, вплоть до зон перекрытия. Все гностические и праксические функции располагаются на уровне вторичных полей коры этих областей, а символические и, прежде всего, связанные с использованием средств языка, с помощью которых передается замысел высказывания, на уровне третичных полей. В схеме не указаны их номера, т. к. для практический целей это не является необходимым. Иллюстрации материала, отражающие функциональную специализацию различных частей мозга, можно найти в учебнике Т.Г. Визель «Основы нейропсихологии» (М., изд-во «АСТ-Астрель», 2005).

Особое внимание уделено обследованию речевой функции. В клинической картине при каждой из ее форм выделен первич-ный дефект и системные расстройства. Указана локализация очага поражения.

Иллюстративный материал, необходимый для обследования, легко подбирается специалистом, а его часть взята из альбома: В.М. Шкловский, Т.Г. Визель, Г.М. Насоновская. Нейропсихологическая диагностика. М., 1992.

Шкала оценок результатов выполнения теста (в баллах):

Справляется со всеми заданиями теста -0

Справляется с большей частью заданий, но не со всеми - 1

Испытывает затруднения, проявляющиеся в поисках, увеличении латентных периодов -2

Имеются неединичные поиски и ошибки, необходима посторонняя помощь 3

Практически не справляется с заданиями, помощь малоэффективна 4

Автор надеется, что схема окажется удобной и полезной.

Дата добавления: 2017-02-01