Основные компоненты болевых ощущений. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.

Биологическое значение боли. Психофизиология боли. Механизмы болевой чувствительности.

Боль — субъективное состояние, зависящее от природы повреждающего фактора, локализации, длительности и характера повреждения тканей, а также от внешних и внутренних условий, в том числе психоэмоционального состояния человека, его индивидуального жизненного опыта, воспитания и социального статуса.

Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальном повреждением тканей.

Боль — не только особый психофизиологический феномен, но и важнейший симптом многих разных по природе и тяжелых острых и хронических заболеваний и патологических процессов.

Биологическое значение боли может быть и положительным, и отрицательным, так как боль может быть и полезной, и вредной для организма.Боль сигнализирует о возникновении повреждений целостности наружных и внутренних тканей и органов. Она информирует также о грозящей опасности дальнейших нарушений. Боль вызывает отрицательное психоэмоциональное состояние и является отрицательной биологической потребностью травмированного организма, формирующей мотивации устранения этого негативного ощущения.Она формирует и активизирует различные защитно-компенсаторно-приспособительные реакции, в том числе защитное интегративное поведение, направленное на устранение или ослабление действия повреждающего болевого фактора и его негативных последствий. Боль обеспечивает не только сохранение гомеостаза, но и восстановление нарушенного гомеостаза, а также активизацию процессов заживления повреждённых структур.

У людей с отсутствием боличаще и многообразнее возникают осложнения, ухудшается заживление ран, снижается иммунитет, нарушается жизнедеятельность организма, его систем и органов, сокращается продолжительность жизни и увеличивается смертность.

Боль — особое выработанное в процессе эволюции психофизиологическое состояние организма, состоящее из следующих специфических и неспецифических компонентов:

· - перцептуального (осознаваемое ощущение боли);

· - эмоционально-аффективного (формирование специфического неприятного психоэмоционального ощущения);

· - нейрофизиологического (изменение импульсации в нервных волокнах и ритма электроэнцефалограммы и электрокортикограммы в сторону возбуждения);

· - вегетативного (активизация центральных и периферических звеньев ВНС);

· - эндокринного (генерализованная активизация эндокринной системы);

· - иммунного (угнетение центральных и периферических звеньев иммунной системы);

· - метаболического (активизация катаболических процессов в организме, необходимых в последующем для активизации анаболических процессов в целях восстановления повреждённых структур);

· - двигательного (активизация поведения, направленного на устранение причины и последствий повреждения);

· - когнитивного (на основании распознания боли человек, формирует своё отношение к повреждению и его последствиям на основании накопленного жизненного опыта).

После того как болевая информация учтена организмом, он отреагировал на неё, а боль продолжается, нередко усиливается и заставляет страдать организм, она перестаёт быть положительной и становится биологически отрицательной, нецелесообразной, вредной. То есть боль в условиях затянувшейся патологии выступает в роли разрушителя и важного патогенетического фактора различных патологических процессов и заболеваний. Особое отрицательное действие на организм оказывают фантомные, каузалгические, гемиалгические и головные боли.

Регуляция. Болевой стимул воспринимается ноцицептивными афферентными волокнами, передающими возбуждение передаточным нейронам спиноталамического тракта. Далее по таламокортикальным волокнам импульс достигает коры головного мозга, где формируется восприятие боли. Передача болевого импульса с периферии на передаточные нейроны спиноталамического тракта облегчается посредством NO, субстанции Р. Медиаторами нисходящих цереброспинальных антиноцицептивных импульсов служат серотонин, норадреналин. Медиаторами антиноцицептивных импульсов - энкефалины, ГАМК. Опиаты снижают болевую чувствительность посредством активации нисходящих антиноцицептивных сигналов и угнетения передаточных нейронов спиноталамического тракта.

Дата добавления: 2017-02-01