Мочевыделительная система

Выделение — это процесс освобождения организма от продуктов обмена, которые не могут использоваться организмом, чужеродных и токсичных веществ, избытка воды солей, органических соединений. До 75 % выводимых из организма продуктов обмена веществ удаляется через почки. Остальные 25 % продуктов обмена веществ выводят органы пищеварения, легкие и кожа. К выделительной системе кроме почек относятся мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. В зависимости от выполняемой функции выделительную систему можно разделить на два отдела: первый отдел включает почки, где происходит образование мочи; второй отдел осуществляет выведение мочи из организма и включает мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

С мочой выделяются вода, соли и продукты распада белков (мочевина, мочевая кислота и другие). С помощью почек в организме поддерживается кислотно-щелочное равновесие, постоянный, нормальный объем воды и солей, стабильное осмотическое давление, гомеостаз.

Почки человека (парные органы) имеют бобовидную форму, массой 120—200 г каждая. Располагаются почки на задней брюшной стенке по бокам от позвоночника на уровне от XII грудного до I—II поясничных позвонков. Правая почка лежит чуть ниже, чем левая. Спереди к почкам прилежат брюшина и находящиеся на этом уровне внутренние органы (желудок, 12-перстная кишка, изгибы толстой кишки, печень, поджелудочная железа и другие).

У почки выделяют переднюю и заднюю поверхности и два края — выпуклый латеральный и вогнутый медиальный. На медиальном крае находится углубление — почечные ворота, которые ведут в почечную пазуху. Через ворота в почку входят артерия, нервы, выходят из почки почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточники. В почечной пазухе располагаются большие и малые чашечки, почечная лоханка и жировая ткань. Снаружи почка покрыта плотной фиброзной капсулой, окружает почку жировая капсула. На продольном разрезе почки четко выделяется два слоя: наружный (периферический), корковый слой и внутренний, мозговой слой, разделенный на 8—12 пирамид.

Морфологической и функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон состоит из почечного или мальпигиева тельца и мочевого канальца длиной около 50—70 мм.

Мальпигиево тельце содержит сосудистый клубочек, одетый снаружи двухстенной капсулой Шумлянского — Боумена. Внутренняя стенка капсулы, состоящая из однослойного плоского эпителия, тесно прилежит к стенками капилляров сосудистого клубочка, образуя биологическую фильтрующую мембрану. Между ней и наружной стенкой капсулы находится щелевидная полость, в которую поступает плазма крови, фильтрующаяся из капилляров клубочка, образуя первичную мочу.

Мочевые канальцы начинаются от щелевидной полости капсулы, которая непосредственно переходит в проксимальный извитой каналец (каналец первого порядка), расположенный в корковом слое почки. Направляясь в мозговой слой, проксимальный каналец выпрямляется, делает петлю Генле и продолжается в дистальный каналец, который открывается в собирательную трубку. Собирательные трубки проходят через мозговой слой почки и открываются на верхушках сосочков. Собирание конечной мочи происходит в почечной лоханке, куда открываются 2-3 большие почечные чашечки. В полость больших почечных чашек моча поступает из нескольких малых чашечек, количество которых в одной почке от 5 до 15. Большие почечные чашки, сливаясь друг с другом, образуют одну общую полость — почечную лоханку. Малые чашечки, большие чашечки и почечная лоханка относятся к мочевыводящим путям.

Почки выполняют целый ряд выделительных и гомеостатических функций в организме человека. К ним относятся: обеспечение нормального содержания в организме воды, солей и некоторых веществ (глюкоза, аминокислоты); регуляция рН крови; осмотического давления; ионного состава и кислотно-щелочного равновесия; экскреция из организма продуктов белкового обмена и чужеродных веществ; регуляция кровяного давления, и свертывания крови; секреция ферментов и биологически активных веществ (ренин, брадикинин, простагландин, и др.);образование мочи.

У новорожденных и детей грудного возраста почка округлая. Поверхность ее бугристая за счет дольчатого строения, что связано с недостаточным развитием коркового вещества в этом возрасте. Дольчатое строение почки сохраняется до 2—3 лет. Длина почки у новорожденного составляет 4 см, масса почки — 12г. Рост почек происходит в основном на первом году жизни ребенка.

В процессе образования мочи выделяют две фазы. Первая фаза – фильтрационная, заключается образовании первичной мочи в клубочках нефронов. Во второй фазе - реабсорбционной, в канальцах нефрона происходит обратное всасывание воды и других веществ, в результате чего образуется концентрированная, так называемая вторичная моча.

В течение суток через почки проходит до 1700—1800 л крови. Таким образом, за 24 часа вся кровь протекает через капилляры клубочков более 200 раз. Эта кровь соприкасается с внутренней поверхностью капилляров, площадь которых в клубочках почек составляет 1,5—2 м2. При этом количество образующейся первичной мочи достигает 150—180 л в сутки.

Во вторую фазу образования мочи — реабсорбционную — из полости капсул клубочков первичная моча, близкая по своему составу плазме крови, поступает в канальцы нефронов, где происходит обратное всасывание (реабсорбция) в кровь аминокислот, глюкозы, витаминов, большей части воды и солей. В результате канальцевой реабсорбции в течение суток из 150—180 л первичной мочи образуется до 1,5 л вторичной (конечной) мочи. Вторичная моча по мочевыводящим путям (почечные чашки, лоханка, мочеточник) поступает в мочевой пузырь и выводится из организма.

Почечная лоханка, постепенно суживаясь, переходит в мочеточник. Мочеточник человека представляет собой цилиндрическую трубку диаметром 6—8 мм, длиной 25—35 см, располагающуюся забрюшинно. У мочеточника различают брюшную и тазовую части. Стенка мочеточника образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и адвентициальной оболочками. Слизистая оболочка благодаря подслизистой основе образует многочисленные складки, которые могут расправляться. Мышечная оболочка мочеточника состоит из двух слоев гладкомышечных клеток.

Резервуаром мочи является мочевой пузырь, расположенный у взрослого человека в малом тазу. Вместимость пузыря — до 500 мл. У мочевого пузыря выделяют верхушку, тело и дно. Нижний отдел пузыря, суживаясь, переходит в мочеиспускательный канал. Стенка мочевого пузыря образована слизистой оболочкой, подслизистой основой, мышечной и адвентициальной оболочками и частично покрыта брюшиной. Слизистая оболочка благодаря подслизистой основе образует многочисленные складки, которые при наполнении пузыря расправляются. Мышечная оболочка мочевого пузыря состоит из трех обменивающихся своими пучками слоев — внутреннего и наружного продольных и среднего — циркулярного. Переплетение мышечных пучков способствует равномерному сокращению его стенок при мочеиспускании, выталкиванию мочи в мочеиспускательный канал. Он представляет собой трубку, длина которой зависит от возраста и пола. Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно.

У новорожденного мочеточники имеют извилистый ход. Длина мочеточника достигает 5—7 см. К четырем годам длина его увеличивается до 15 см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте развита слабо.Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни — грушевидный. В период второго детства (8—12 лет) мочевой пузырь яйцевидный, а у подростков имеет форму, характерную для взрослого человека.

Дата добавления: 2017-02-01