Необратимые индексы

Необратимые индексы – это показатели, учитывающие повреждение, которое не может быть устранено. В группу необратимых индексов включаются индексы, регистрирующие:

– гибель костной ткани альвеолярных отростков;

– обнажение шеек зубов у пародонтологических больных.

В английской литературе необратимые индексы носят название кумулятивных (накапливающихся) индексов.

Примером данной группы индексов является индекс рецессии, предложенный в 1955г. Stahl, Morris.

Индекс фиксирует оседание (ретракцию) десны. Этот индекс является наиболее простым из необратимых индексов.

Авторы индекса определяют деструктивные процессы по количеству зубов с обнажением шеечной части. Индекс показывает степень резорбции костной ткани.

Для определения индекса рецессии при обследовании полости рта нужно подсчитать общее количество зубов у обследуемого и сколько из них имеют обнаженные шейки зуба или обнажение корней. Индекс рецессии, как правило, выражается в процентах.

Формула расчета индекса рецессии:

количество зубов с обнаженной шейкой

I_Rec = ¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾¾ ´ 100%

общее количество зубов у больного

Колебания цифровых значений индекса рецессии:

– от оценки «0», когда в полости рта нет обнаженных зубов;

– до оценки «100%», когда все имеющие во рту зубы обнажены, т. е. 0 ≤ Индекс рецессии ≤ 100%.

Показания для применения индекса рецессии:

· для оценки состояния пародонта у больных пародонтитами, сопровождающимися оседанием десны;

· для оценки эффективности лечения и диспансеризации этой группы больных.

В 1959г. Schei для определения степени гибели костной ткани пользовался прозрачной линейкой с делениями. Несколько позднее ее усовершенствовал Engelberger c соавт. (1963) и предложил использовать для идентифицирования рентгенограмм, сделанных различными техниками и в различное время с целью объективной оценки снижения уровня костной ткани у пародонтологических больных. Мерительная линейка изготовлена из прозрачного материала и представляет собой треугольник, на который нанесена сетка. Вертикаль линейки разделена на 10 равных частей, что составляет 100%. Если общую длину зуба при наложении рентгенограммы соотнести с вертикалью, то можно определить, какой процент составляет костная ткань от общей длины зуба, которая, как величина постоянная, принимается за 100% (Рис.2, позиция 2).

Рис.2. Мерительная линейка ШАЙО

Костная ткань альвеолярных отростков в норме покрывает 2/3 длины зуба (68-70%). При прогрессировании патологического процесса и гибели костной ткани альвеолярных отростков составляющий ее процент будет постоянно уменьшаться.

В настоящее время для более точного измерения гибели костной ткани альвеолярных отростков при рентгенологическом обследовании больных вместе с рентгеновской пленкой вводят в полость рта пластинку, на которую нанесены металлические полосы (растертая шкала по Everett, Ficott) (1975) или металлическую сетку Buth, Wiltschke (1974)).

Дата добавления: 2017-02-01