![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Обратимые индексы
Пародонтальные индексы и их применение в лечебной практике. В пародонтологии в течение длительного времени для оценки состояния пародонта пользовались словесной характеристикой. Важно объективно оценить пародонтологический статус и обеспечить возможность обмена научной информацией. Одним из основоположников объективизации пародонтологического статуса с помощью индексов является Russel. К концу 70-ых годов 20 столетия уже насчитывалось более 60 индексов. Такое большое количество цифровых показателей нуждалось в систематизации. Условно пародонтальные индексы можно разделить на следующие группы: 1. Обратимые. 2. Необратимые. 3. Полуобратимые. 4. Составные. 5. Этиологические. Пародонтальные индексы, рассчитанные для одного больного, называют индивидуальными. Если рассчитывают средние цифровые показатели для группы больных, то они носят название групповых. Обратимые индексы – это показатели, значение которых может вернуться к нулевому, если исчезнет заболевание или данный признак. В публикации французских авторов обратимые индексы носят название реверсионных (возвращающихся). В большинстве своем эту группу составляют цифровые показатели, оценивающие воспаление в десне. Типичным примером обратимых индексов может служить топографический индекс PMA (Schour, Massler). PMA-индекс (PMA-1) предложен в 1947-1948 гг. Schour и Massler. Это было одной из первых удачных попыток распространить цифровую систему для регистрации воспаления в десне. Поверхность десны условно разделена на 3 фрагмента (Рис. 1): – сосочек десны – P (Papilla); – край десны – M (Margum); – альвеолярная (прикрепленная) десна – A (Атташе).
Рис. 1. Подразделение десны при индексе PMA
При воспалении каждого из фрагментов предлагалась соответствующая оценка в единицах: – воспаление десневого сосочка – 1; – воспаление края десны – 2 (1+1); – воспаление альвеолярной (прикрепленной) десны – 3(1+1+1). Индекс PMA используется для характеристики начальных изменений в пародонте. С помощью его определяют состояние десен и у детей. Десну обследуют визуально с помощью зеркала и пинцета у каждого зуба и только по вестибулярной поверхности. Schour и Massler не дали строгих правил расчета индекса, что послужило основанием для появления модификаций и вариантов системы расчета (Parma, 1960; Доминик, 1961). Следует учитывать, что особенностью заболеваний краевого пародонта является то, что патологический процесс начинается у шеек зубов и распространяется к переходной складке. Воспаление в десневом сосочке переходит на край десны, а затем вовлекается и прикрепленная десна, поэтому рассчитывать индекс PMA можно не суммируя оценки воспаленной десны, а фиксировать наибольшую у данного зуба, что значительно сокращает время расчета.
Формула расчета индекса PMA-1: сумма наивысших оценок воспаления десны PMA-1 ═ , где 3 × количество зубов у обследованного
3 – коэффициент усреднения (наивысшая оценка воспаления),
По данной формуле расчета все значения индекса PMA-1 будут распределяться от оценки «0» – когда нет воспаления в десне до оценки «1» – когда десна воспалена у всех зубов до переходной складки: 0 ≤ PMA ≤ 1,0. На практике чаще применяют индекс PMA в модификации Parma (в процентах). Индекс рассчитывается по формуле: å показателей PMA = ¾¾¾¾¾¾¾¾ ´ 100%, где 3 ´ число зубов
3 – коэффициент усреднения (наивысшая оценка воспаления).
Количество зубов (при сохранении целостности зубных рядов) учитывается в зависимости от возраста: 6 – 11 лет = 24 зуба, 12 – 14 лет = 28 зубов, 15 лет и старше = 30 зубов. Если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся зубов в полости рта. В норме индекс PMA = 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность (тяжесть) гингивита. Оценочные критерии индекса PMA по Parma: 30% и менее – легкая степень тяжести гингивита; 31 – 60% – средняя степень тяжести гингивита; 61% и более – тяжелая степень тяжести гингивита.
Сфера применения индекса PMA в практической работе: – при профилактических осмотрах населения с целью выявления заболевания краевого пародонта на ранних степенях развития процесса; – при обследовании пародонта у стоматологических больных; – при лечении больных гингивитами для оценки тяжести гингивита и эффективности его лечения; – при лечении больных пародонтитами для оценки результатов лечения. Для определения тяжести, глубины развития патологического процесса в тканях пародонта, индекс PMA необходимо сочетать с индексами, учитывающими поражение костной ткани альвеолярных отростков.
Дата добавления: 2017-02-01; Просмотров: 108; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |