Полуобратимые индексы

Полуобратимые (смешанные) индексы – это показатели, которые в большинстве своем оценивают как состояние десны, так и состояние костной ткани.

Наибольшее распространение среди полуобратимых индексов получил периодонтальный индекс (PI, ПИ), предложенный в 1956г. Russel.

Периодонтальный индекс предложен в 2 вариантах:

1. Для обследования населения в условиях, когда нет возможности провести рентгенологическое обследование пародонта, т. е. в исследованиях эпидемиологического характера (без оценки «4»).

2. Для обследования в условиях клиники, где есть возможность проведения рентгенологического обследования пародонта. В этом случае в таблицу критериев обязательно д. б. введена оценка «4». Состояние десны при этом уже не имеет значения (есть воспаление в десне или его нет).

Ведущим признаком является состояние костной ткани, проявляющееся исчезновением замыкающих кортикальных пластинок на вершинах альвеолярного гребня.

Изменения костной ткани при оценке «4» соответствуют начальной стадии пародонтита. Опускать эту оценку в клинико-рентгенологических исследованиях недопустимо, т. к. диагностика ранних изменений имеет важное значение.

При определении ПИ принимают во внимание следующие клинические признаки:

– степень воспаления;

– глубина зубодесневого кармана;

– подвижность зубов.

Состояние пародонта оценивают у каждого зуба от 0 до 8 баллов.

Оценочная таблица ПИ (PI), используемая при клинико-рентгенологическом обследовании больных

Оценка индекса	Состояние десны	Состояние костной ткани
	Воспаления в десне нет.	В основном норма.
	Легкий гингивит (имеется явное воспаление в свободной десне, но оно не охватывает весь зуб).	В основном норма.
	Гингивит, воспаление захватывает всю десну вокруг зуба, но явного разрушения эпителиального прикрепления в области десневого кармана нет.	В основном норма.
	Может быть нормальное состояние десны либо простой гингивит.	Ранняя резорбция альвеолярного гребня в виде отдельных зарубок. Часто обнаруживаем случайно
	Воспаление всей десны с образованием патологического десневого кармана, т. е. прикрепленный эпителий нарушен, имеется патологический десневой карман, но функция зуба не нарушена (зуб неподвижен).	Горизонтальная или вертикальная резорбция костной ткани по всему альвеолярному гребню до 1/3 – 1/2 длины корня.
	Выраженые деструктивные изменения в тканях пародонта с потерей жевательной функции. Зуб смещен, при перкуссии металлом по зубу издается глухой звук.	Резорбция костной ткани альвеолы превышает 1/2 длины корня, или имеются глубокие костные карманы с расширением периодонтальной щели.

Полученные оценки для каждого зуба складываются, сумма делится на количество зубов:

å баллов

PI = ¾¾¾¾¾¾¾¾¾

Число зубов (n)

Оценочные критерии PI:

– от 0 до 1,0 – начальная стадия патологии пародонта;

– от 1,5 до 4,0 – средняя стадия патологии пародонта;

– от 4,5 до 8,0 – тяжелая стадия патологии пародонта.

Показания для применения PI Rassela:

– в эпидемиологических исследованиях и при проведении профилактических осмотров населения;

– при обследовании пародонта у пародонтологических больных как для оценки эффективности лечения, так и в процессе диспансеризации, когда больные находятся под наблюдением в течение длительного времени.

Дата добавления: 2017-02-01