При травме в области переносицы часто нарушается целостность носовых костей и, следовательно, костной спинки носа

Значительные неудобства (нарушения дыхания и др.) приносят выраженные искривления носовой перегородки, часто требующие хирургического вмешательства. Последние возможно лишь при знании анатомии перегородки носа.

При поражении верхних отделов передней поверхности тела верхней челюсти (в зоне расположенного здесь отверстия) возможно нарушение проходящего через него нерва и поэтому нарушение иннервации верхней губы, крыла носа и др.

Частое в клинической практике воспаление слизистой оболочки носа иногда сочетается с воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморитом). Это происходит в связи с имеющимся сообщением этих двух полостей.

При воспалительных заболеваниях глотки в отсутствие медицинской помощи гнойный процесс может перейти в барабанную полость (через слуховую трубу).

Частым ЛОР - заболеванием является воспаление полостей сосцевидного отростка височного кости (мастоидит), которое грозит серьезными осложнениями

a. Как называется самая крупная полость сосцевидного отростка?

b. Где располагается эта полость по отношению к барабанной полости?

Наиболее крупная полость – сосцевидная пещера (cavum mastoideum) имеет сообщение с полостью среднего уха (барабанной полостью). Условной границей между ними можно считать возвышение лицевого канала (prominentia canalis facialis).

a. На какой стенке барабанной полости открывается полуканал слуховой трубы?

b. Непосредственно под каким полуканалом он располагается? Частями какого канала височной кости являются вышеупомянутые полуканалы?

Полуканал слуховой трубы (semicanalis tubae auditivae) подходит к барабанной полости с медиальной стороны. Над этим каналом проходит полуканал мышцы, напрягающей барабанную перепонку (semicanalis m.tensoris tympani). Друг от друга они отделены горизонтальной перегородкой. Оба эти канальца составляют мышечно-трубный канал (canalis musculotubarius), который начинается на верхушке пирамиды у вырезки между каменистой и чешуйчатой частями височной кости, у переднего конца fissura petrosquamosa.

18. Сложность внутренней конструкции пирамиды височной кости во многом определяется наличием многочисленных каналов и канальцев, в которых расположены различные сосуды, нервы и др. Вспомнив строение височной кости, укажите, какие анатомические области соединяют между собой:

a. Сонно-барабанные канальцы?

Два небольших канальца, ответвляются от начального отдела сонного канала, идут в барабанную полость. Несут сонно-барабанные нервы и артерии.

b. Канал лицевого нерва?

Начинается на дне meatus aqusticus internus, далее следует перпендикулярно оси пирамиды к её передней поверхности. Дойдя до hiatus canalis n. petrosi majoris, поворачивает под прямым углом (geniculum canalis facialis) и проходит по задне-медиальной стенке барабанной полости, следуя кзади до eminentia pyramidalis. Отсюда он поворачивает вниз и открывается шилососцевидным отверстием (foramen stylomastoideum).

a. Укажите, каким отверстием и в какой носовой ход открывается гайморова пазуха?

Гайморова пазуха (sinus maxillaris) открывается в средний носовой ход (meatus nasi medius).

b. Какие придаточные пазухи носа сообщаются с верхним носовым ходом?

В переднем отделе верхнего носового хода открываются задние решетчатые ячейки (celullae ethmoidales posteriores). Над верхней носовой раковиной (*) имеется карман, в который открывается клиновидная пазуха (sinus sphemoidalis).

a. Как называется это отверстие

b. Какой канал заканчивается этим отверстием? В какую борозду переходит задняя часть этого канала?

Ниже margo infraorbitalis на лицевой поверхности maxillae имеется подглазничное отверстие – место выхода подглазничного канала. Он берёт начало на глазничной поверхности тела maxillae в sulcus infraorbitalis.

a. Перечислите кости, образующие перегородку носа

Перегородка носа образована (спереди-назад):

Spina nasalis ossis frontalis, crista nasalis maxillae, lamina perpendicularis ossis ethmoidalis, vomer, crista nasalis ossis palatini, crista sphenoidalis (os sphenoidale).

b. Как называются отверстия в задней части полости носа, которые разделяет перегородка носа? Какие кости участвуют в образовании верхней и нижней стенок этих отверстий?

Эти отверстия – хоаны (choanae) – имеют следующие стенки: нижнюю (lamina horizontalis ossis palatini), латеральную (lamina medialis processus pterygoideus ossis sphenoidalis), верхнюю (corpus ossis spehoidalis, alae vomeris, processus vaginales processorum pterygoidorum).

a. Укажите, с какими другими костями граничит носовая кость?

Носовая кость (os nasale) соединена с pars nasalis ossis frontalis (сверху) и processus frontalis maxillae (латерально). Также она прилежит к spina nasalis ossis frontalis и lamina perpendicularis ossis ethmoidalis.

b. Как называется борозда, расположенная на задней поверхности носовой кости?

На вогнутой внутренней поверхности каждой кости имеется решетчатая борозда (sulcus ethmoidalis), в которой залегает передний решетчатый нерв. Внутренними краями обе кости образуют межносовой шов (sutura internasalis) с продольным желобком.

Дата добавления: 2017-02-01