При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома затылочной кости по наивысшей выйной линии.

Известным признаком, используемым в криминалистике, археологии и др., позволяющим предположительно определить возраст человека по анатомии его костей, является величина угла нижней челюсти.

При поражении медиальной стенки глазницы в передней ее части (травме, заболевании) может быть нарушена целостность расположенной здесь костной структуры.

a. Какие кости черепа могут быть повреждены в передней части медиальной стенки глазницы?

В первую очередь будут повреждены образующие эту стенку кости (спереди назад): os lacrimalis, lamina orbitalis ossis ethmoidalis и facies lateralis corporis ossis sphenoidalis.

b. Какой канал, идущий из глазницы может быть поврежден при такого рода заболевании (травме)?

В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, продолжающаяся в ямку слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), который переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis).

a. Какие особенности имеет величина угла нижней челюсти в детстве, зрелом возрасте и старости?

b. Какие изменения происходят с зубными альвеолами при потере постоянных зубов.

В раннем детском возрасте angulus mandibulae тупой, ветвь его короткая, «отогнута кзади». В зрелом возрасте этот угол приближается к прямому, ветвь расположена вертикально. В старости после выпадения постоянных зубов угол нижней челюсти вновь становится тупым, а альвеолярная часть атрофируется.

a. Укажите, какая часть при этом повреждается: свод или основание?

b. Назовите анатомические образования, через которые проходит граница между сводом и основанием черепа на наружной его поверхности. Как определяется граница между сводом и основанием черепа на внутренней поверхности черепа?

Граница между сводом (calvaria) и основанием черепа (basis cranii) на наружной поверхности проводится по следующим анатомическим ориентирам: protuberantia occipitalis externa – linea nuchae superior – basis processus mastoidei – над porus acusticus externus – basis processus zygomaticus ossis temporalis – crista infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis – вверх до processus zygomaticus ossis frontalis – margo superorbitalis – sutura frontonasalis.

На внутренней поверхности эта граница условно определяется по борозде поперечного синуса (соответствует linea nuchae superior).

Наивысшая выйная линия располагается, как видно, над этой границей, следовательно перелом в этой области надо отнести к повреждениям свода черепа.

26. Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне рваного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие. В связи с этим, укажите:

a. Какие кости ограничивают рваное отверстие?

b. Почему это отверстие получило такое название?

Названное из-за неровности краев рваным, это отверстие располагается между apex partis petrosae ossis temporalis, corpus ossis occipitalis et ala major ossis sphenoidalis.

Дата добавления: 2017-02-01