Рекомендации маме при некоторых затруднениях кормления грудью

Проблема – гипогалактия (недостаточное количество молока).

Вероятные причины:

- нарушение правил и техники кормления грудью,

- неуверенность мамы, беспокойство, стресс,

- усталость.

- социальные факторы (недостаточное питание мамы, курение, алкоголизм.).

Признаки: - недостаточная прибавка массы ребёнка,

- редкие мочеиспускания,

- стул редкий скудный,

- частый плач,

- непродолжительные частые кормления грудью.

Тактика помощи матери: - оказать психологическую поддержку (убедить в способности кормления грудью),

- проверить технику прикладывания к груди, кормить по требованию в том числе ночью,

- рекомендовать массаж межлопаточной области и груди,

- нормализовать питание и режим дня мамы,

- рекомендовать маме чай повышающий лактацию,

- за 20 минут до кормления рекомендовать тёплое питьё и белковую пищу,

- кормить ребенка по требованию, в том числе ночью.

По назначению врача:-УФО на молочные железы,

- окситоцин, пролактин.

Если молока выделяется менее 25% от нормы, рекомендовать докармливать ребёнка. Должное количество пищи грудного ребёнка в сутки рассчитывают объёмным методом: с 2 недель до 2 месяцев - 1/5 массы тела; от 2 до 4 месяцев - 1/6; от 4 до 6 месяцев – 1/7. Для определения объёма одного кормления суточный объём делят на число кормлений. Количество пищи грудного ребёнка можно рассчитывать калорийным методом: в первые три месяца жизни потребность 120 ккал/кг массы тела; с трёх до шести месяцев жизни 115 ккал/кг; с шести до девяти месяце жизни 110 ккал/кг; с девяти до двенадцати – 110 ккал/кг. 1 л женского молока содержит 700 ккал. Проводить контрольные кормления (определять количество высосанного молока) нужно менее чем за двое суток.

Проблема – много молока, ребёнок во время сосания захлёбывается.

Тактика помощи матери: - рекомендовать позицию при кормлении – мать, лёжа на спине, ребёнок сверху.

Проблема – трещины соска, боль.

Вероятные причины: - при неправильном захвате груди ребёнок натирает кожу соска языком,

- частое мытьё сосков антисептиком.

Тактика помощи матери:

- оказать психологическую поддержку,

- проверить технику прикладывания к груди матери,

- менять позу при кормлении грудью,

- смазывать соски молоком,

- использовать витаон, прокладки, что бы грудь оставалась сухой.

Проблема – нагрубание молочных желёз.

Тактика помощи матери: - при нагрубании верхне-латеральных отделов желез рекомендовать позу «из под руки»;

- прикладывать ребёнка к груди в позе, при которой язык ребёнка находится на поражённой доле;

- если есть затруднения захвата груди матери ребёнком, мать жалуется, что рот ребёнка маленький, сцедить небольшое количество молока перед кормлением (мягкую грудь ребёнок легче захватывает).

Проблема – болезненное уплотнение в груди матери, самочувствие матери не страдает.

Вероятные причины: - закупорка млечного протока сгустком молока.

Тактика помощи матери: - частое кормление с соблюдением техники,

- смена позиции при кормлении,

- лёгкий массаж груди к соскам,

- не придерживать грудь при кормлении.

Схема введения прикорма детям первого года жизни

Прикорм – введение новой пищи более концентрированной и калорийной, постепенно последовательно заменяющей кормление грудью. Ребенок готов к введению прикорма если – пропадает рефлекс выталкиванию густой пищи изо рта, ребенок способен перемещать пищу к корню языка, находится в полувертикальном положении (начинает сидеть).

Выписка из национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. Москва. 2009 г.

Продукт	Возраст, мес.
4-6			9-12
Фруктовый сок	5-60			90-100
Фруктовое пюре	5-60			90-100
Овощное пюре	10-150
Молочная каша	10-150
Творог *	10-40
Желток, шт.	-	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре *	5-30			60-70
Рыбное пюре	-	-	5-30	30-60
Кефир и другие кисломолочные напитки	-	-
Сухари, печенье	-	3-5		10-15
Хлеб пшеничный	-	-
Растительное масло	1-3
Сливочное масло	1-4

* - не ранее 5,5 мес.

Дата добавления: 2017-02-01