Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

В.С. Савельева (1978)





Этиология

Острая артериальная недостаточность (ОАН) - есть патологическое состояние органа или части тела, возникшие в результате внезапного недостатка артериального кровотока и характеризующееся недостатком кислорода в тканях этого органа или части тела.

Конечностей

Острая артериальная недостаточность

Морфологической причиной ОАН является нарушение проходимости артерии в виде окклюзии. Нозологическими причинами ОАН являются тромбоз и эмболия артерии.

Непосредственной причиной нарушения проходимости артерии является либо тромб, либо эмбол, либо и то, и другое вместе (продолженный тромбоз при эмболии артерии). Эмболом может быть: 1) фрагментированный организованный тромб, 2)фрагмент атеросклеротической бляшки, 3) вегетации с эндокарда, 4)свежий мигрировавший тромб, 5) опухоль, 6) инородные тела, 7)пузырьки газа.

Источниками эмболов служат камеры сердца, легочные вены (при воспалении и опухолях легких), аневризмы аорты и крупных артерий, пораженные атеросклерозом крупные артерии, вены нижних конечностей (при наличии врожденных пороков сердца с право-левым сбросом – очень редко).

Следовательно, эмбологенными нужно считать следующие заболевания:

1) ишемическую болезнь сердца острую и хроническую,

2) аневризмы левого желудочка, аорты и артерий,

3) атероматоз аорты, крупных артерий,

4) приобретенные пороки сердца - недостаточность или стеноз клапанов левой половины сердца, или и то, и другое,

5) посттромботическую болезнь вен нижних конечностей при наличии врожденных пороков сердца с право-левым сбросом (очень редко).

В 1856 г. Р. Вирхов установил причины тромбозов (триада Вирхова):

1) повреждение сосудистой стенки

2) нарушение состава крови: а) гемоконцентрация б) гиперкоагуляция

1. 3) нарушение тока крови: а) замедление скорости, б) турбулентный характер

К тромбогенным заболеваниям можно причислить следующие:

1) атеросклероз аорты и ее ветвей, 2) неспецифические воспалительные заболевания артерий с аутоиммунным компонентом, 3) травмы сосудов - непроникающее и проникающее повреждение артерии, 4) опухоли, 5) острый инфаркт миокарда.



Тромбогенные состояния:

1) послеоперационное состояние

2) нарушения гемокоагуляции

3) гиповолемия.

Классификация острой ишемии

Классификация острой артериальной недостаточности

Тактика Степень ишемии Клинические признаки
Р Е   I А наличие парастезий, онемения, похолодания в покое
В А С   I Б присоединение болей в покое
К      
У   II А парез конечности
Л      
Я Р И Э II Б плегия конечности
З К    
А Ц И Я д III А субфасциальный отек мышц конечности
А М   III Б частичная мышечная контрактура конечности
П      
У Т А   III В тотальная мышечная контрактура конечности
Ц      
И Я   IV гангрена конечности

Исходя из глубины функциональных и морфологических нарушений, построена клиническая классификация острой ишемии конечностей В.С. Савельева.Доказано (В.С. Савельев и соавт., 1987) влияние местных нарушений гомеостаза в зоне ишемии на организм в целом, т.е. поражение всех органов и систем организма. Клиническая картина острой ишемии конечности и тяжесть состояния больного зависят от следующих факторов:

1) от уровня окклюзии (чем выше окклюзия, тем больше объем ишемизированной ткани);

2) от степени ишемии - т.е. тяжести ишемического повреждения ткани;

3) от степени нарушений функции органов и систем организма, возникших в результате ишемии конечности;

4) от тяжести сопутствующих заболеваний.





Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 900; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.