Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Патогенез ОАН ГМ


Этиология.

Острая артериальная недостаточность головного мозга.

Ишемия головного мозга

Ишемия головного мозга, возникающая внезапно и быстро приводящая к некрозу участка головного мозга называется острой. Ишемия ГМ развивающаяся в течение нескольких месяцев и более, называется хронической. Морфологически в основе той и другой патологии лежит нарушение проходимости артерий, питающих головной мозг.

ОАНГМ возникает в результате:

1. Эмболии экстра - и интракраниальных артерий

2. Тромбоза экстра и интракраниальных артерий

3. Травмы тех же артерий

4. Системной гипотензии (шок, коллапс).

Эмболии возникают в результате наличия у больного эмбологенных заболеваний (см. главу «острая ишемия конечностей»). Нужно отметить, что при малом диаметре мозговых артерий особое значение имеют эмболии фрагментами атеросклеротических бляшек и тромботических наложений на них, а также воздушная эмболия. Воздушная эмболия возникает как осложнение во время операции на артериях головного мозга или при операциях с ИК. Воздушная эмболия артерий головного мозга при кессонной болезни также может явиться причиной выраженной ишемии головного мозга, однако не является предметом ангиохирургии.

Тромбозы мозговых артерий возникают как осложнение прогрессирования хронических заболеваний артерий головного мозга (см. главу «острая ишемия конечностей»). Кроме того, хронические заболевания артерий в сочетании с гипертонией осложняются кровоизлиянием в мозг.

И тромбозы и эмболии приводят к возникновению некроза участка головного мозга, называемого ишемическим инсультом (инсульт - лат. insultare - скакать, удар) или инфарктом (лат. infarctus - набитый). В результате кровоизлияния в мозг возникает геморрагический инсульт, что на деле является также некрозом, только возникшим вследствие кровоизлияния.

Некрозы головного мозга возникают в течение нескольких минут до 3 часов, так как толерантность головного мозга к ишемии очень низкая. Поэтому возможность адекватного восстановления кровоснабжения головного мозга в результате тромбоза или эмболии весьма проблематична. Отсюда понятна особая роль профилактики острого нарушения проходимости мозговых артерий.



Быстрая гибель мозговой ткани при острой ишемии иногда не возникает, если хорошо развит Виллизиев круг, который берет на себя кровоснабжение тканей головного мозга, страдающих от недостатка крови в бассейне непроходимых артерий. Через него обеспечивается коллатеральный кровоток.

Своевременно вылечить острую непроходимость артерий головного мозга хирургическими методами в настоящее время нет возможности, потому что таковых не существует. Поэтому лечение ишемического инсульта, т. е. последствий ОАН ГМ является сегодня уделом неврологов. Однако профилактика ОАН ГМ, заключающаяся в плановом восстановлении нарушенной проходимости артерий ГМ, является одной из главных хирургических задач.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Этиология | Патогенез

Дата добавления: 2014-01-04; Просмотров: 203; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. Ботулизм. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Клиническая диагностика. Лечение. Интенсивная терапия. Профилактика.
  2. Бронхоэктазы: этиология, патогенез, клинические проявления, осложнения, диагностика, лечение.
  3. Брюшной тиф, паратифы А, В. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
  4. Вибрационная болезнь: этиология, патогенез, клиника, диагностика, течение, принципы лечения.
  5. Вирусный гепатит В. Этиология, патогенез, эпидемиологические особенности и клиника. Маркерная диагностика, принципы лечения и профилактики.
  6. Гастро-дуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника, осложнения, диагностика, лечебная тактика. Медико-социальная экспертиза и реабилитация.
  7. Дифтерия у взрослых. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Лечение.
  8. Илео-феморальный тромбоз. Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
  9. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика.
  10. Истинная полицитемия: этиология, патогенез, клиника, диагностика, исходы, принципы лечения. Симптоматические эритроцитозы.
  11. Легочное сердце: этиология, патогенез, основные клинические проявления, диагностика, принципы лечения. Медико-социальная экспертиза.
  12. Малярия. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика.

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.